আয়রনের ঘাটতি কারণ এবং চিকিত্সা

পটভূমি

সার্জারির লোহা একজন প্রাপ্তবয়স্কের কন্টেন্ট প্রায় 3 থেকে 4 গ্রাম। মহিলাদের মধ্যে, মান পুরুষদের তুলনায় কিছুটা কম। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ তথাকথিত কার্যকরী হিসাবে হেমে আবদ্ধ লোহা, উপস্থিত আছে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, মায়োগ্লোবিন, এবং ইন এনজাইম, এবং এর জন্য অপরিহার্য অক্সিজেন সরবরাহ এবং বিপাক। এক তৃতীয়াংশ পাওয়া যায় লোহা দোকান ফেরিটিন এবং hemosiderin, এবং একটি ছোট পরিমাণ আবদ্ধ হয় ট্রান্সফারিন পরিবহন লোহা হিসাবে। আগে লোহা অভাব এবং রক্তাল্পতা ঘটবে, দোকান খালি হয় এবং ফেরিটিন স্তরে রক্ত পতন আয়রন একাগ্রতা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না বর্জন, যেহেতু শরীর সক্রিয়ভাবে লোহা নিষ্কাশন করে না, কিন্তু দ্বারা শোষণ, যা চাহিদা বৃদ্ধি পেলে বৃদ্ধি পায়। অন্ত্রের কোষের মাধ্যমে, Fe2+ পরিবহন করা হয়। ফে3+, অনেক উদ্ভিদ উত্স পাওয়া যায়, তাই প্রথম দ্বারা রূপান্তর করা আবশ্যক এনজাইম or ভিটামিন সি ফে থেকে2+ এটি এন্টারোসাইট দ্বারা গ্রহণ করার আগে। হিমের সাথে আবদ্ধ আয়রন (হিম আয়রন) এন্ডোসাইটোসিসের মাধ্যমে সরাসরি অন্ত্রের কোষে পরিবাহিত হয়। সবচেয়ে ওষুধ ক্ষতিপূরণ লোহা অভাব, লোহা তাই Fe হিসাবে উপস্থিত2+ (ব্যতিক্রম: মাল্টোফার)।

লক্ষণগুলি

লোহা অভাব অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন কমে যাওয়ায় নিজেকে প্রকাশ করে সহনশীলতা, প্রতিবন্ধী থার্মোরগুলেশন, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা, অবসাদদুর্বলতা, অলসতা, মাথা ব্যাথা, বিরক্তি, অভাব একাগ্রতা, চুল পরা, কর্মক্ষমতা অসহিষ্ণুতা, এবং ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস. এই লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে অনুপস্থিতিতে ঘটতে পারে কিনা রক্তাল্পতা অবিসংবাদিত নয়, তবে কিছু প্রমাণ রয়েছে যে তারা করে। আয়রনের ঘাটতিও উপসর্গহীন থাকতে পারে। সময় গর্ভাবস্থা, লোহার অভাব জটিলতা হতে পারে এবং সময় শৈশব উন্নয়নমূলক সমস্যার জন্য। আয়রনের ঘাটতিতে রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) হ্রাস পায় লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, হেমাটোক্রিট, এবং/অথবা লাল রক্ত কোষ (RBC) গণনা। তীব্রতার উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলির মধ্যে ফ্যাকাশে হওয়া, নিম্ন রক্তচাপ, অজ্ঞান হওয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, ত্বরান্বিত শ্বাসক্রিয়া এবং একটি দ্রুত হার্টবিট। গুরুতর আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা আমাদের দেশে বিরল। মধ্যে পরিবর্তন নখ, ভঙ্গুর নখ, কোণে ফাটল মুখ, প্যাপিলেডেমা জিহবা, চুল পরা (টেলোজেন এফ্লুভিয়াম), ডিসফ্যাগিয়া, খাওয়ার ব্যাধি (পিকা: খাবার নয় এমন জিনিসের জন্য ক্ষুধা, যেমন, কাগজ, মাটি, কাদামাটি), এবং রেটিনাল রক্তক্ষরণ ঘটে।

কারণসমূহ

অনেক সম্ভব আছে আয়রনের ঘাটতির কারণ. মহিলারা প্রায়ই আক্রান্ত হয় কারণ তারা সময় আয়রন হারায় কুসুম, গর্ভাবস্থা, এবং স্তন্যদান। নিম্নলিখিত তালিকাটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথোফিজিওলজিকাল ভাষার একটি নির্বাচন দেখায়। 1. অপর্যাপ্ত খাওয়া:

2. চাহিদা বৃদ্ধি:

  • মহিলা: গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান
  • শিশু, কিশোর-কিশোরীরা বৃদ্ধি পাচ্ছে
  • লোহা প্রতিস্থাপিত না হলে এরিথ্রোপয়েটিন এবং অ্যানালগ দিয়ে চিকিত্সা।

3. বর্ধিত ক্ষতি:

  • তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রক্ত ক্ষতি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, রক্তদান, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
  • ঋতুস্রাব, ভারী ঋতুস্রাব
  • হিমোলাইসিস

রোগ নির্ণয়

আয়রনের ঘাটতির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় এবং আয়রনের ঘাটতির গুরুতর কারণ থাকতে পারে। অতএব, ল্যাবরেটরি রসায়ন পদ্ধতির সাহায্যে চিকিৎসায় রোগ নির্ণয় করতে হবে এবং থেরাপি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি আয়রনের ঘাটতি বা আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা সন্দেহ করা হয়, রোগীর তাই স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়। বিশেষজ্ঞের তথ্য অনুসারে, রোগীর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকলে লোহার প্রস্তুতি শুধুমাত্র ফার্মাসিতে বিতরণ করা যেতে পারে। তবে আয়রন খাবার হিসেবে গ্রহণ করা যেতে পারে ক্রোড়পত্র ছাড়া পর্যবেক্ষণ অভাব প্রতিরোধ

ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা

লোহার অভাবের ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা সম্ভব হতে পারে, তবে এটি দীর্ঘ সময় নেয়, ব্যয়বহুল এবং সাফল্য নিশ্চিত নয়। লাল মাংস এবং যকৃত লোহার ভালো উৎস কারণ এগুলোতে হেম আয়রন থাকে, যা ভালোভাবে শোষিত হয়। অনেক উদ্ভিদ উত্স, যেমন লেগুম, প্রাতঃরাশের সিরিয়াল এবং শাকসবজিতে Fe থাকে3+, যা কম ভালভাবে শোষিত হয় এবং মুক্তির জন্য অ্যাসিডের প্রয়োজন হয়। এটি ঢালাই আয়রন রান্নার পাত্র ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। আয়রন প্রচার করুন শোষণ: একযোগে গ্রহণ ভিটামিন সি, অ্যাসিড (Fe শোষণ করতে প্রয়োজন3+ দ্রবণে), অম্লীয় খাবার (যেমন, টমেটো সস)। আয়রন গ্রহণ কমানঃ ক্যালসিয়াম, দস্তা, ম্যাঙ্গানীজ্, তামা, ফসফেটস (যেমন, কোমল পানীয়তে), ফাইবার (খাদ্যতালিকাগত ফাইবার), ফাইটেটস, দুধ, পলিফেনল, ট্যানিনগুলির, কালো চা, কফি, মদ, ওষুধ: যেমন, অ্যান্টাসিড, এইচ 2 antihistamines, প্রোটন পাম্প বাধা (বৃদ্ধি পেট পিএইচ), কুইনোলোনস, টেট্রাসাইক্লাইনস (লোহা দিয়ে কমপ্লেক্স তৈরি করে)।

ড্রাগ চিকিত্সা

মৌখিক আয়রন:

  • মৌখিকভাবে প্রশাসিত আয়রনকে লোহার অভাবের চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দের ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ, উদাহরণস্বরূপ, আকারে ট্যাবলেট, ড্রাগস, ড্রপ এবং সিরাপ হিসাবে। ফে থেকে2+ Fe এর চেয়ে ভাল শোষিত হয়3+ এবং এর দ্রবণীয়তা pH-নির্ভর নয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আয়রন থাকে ওষুধ ফে হিসাবে2+. অনেকগুলি পদার্থ অন্ত্রে শোষণকে খারাপ করতে পারে। অতএব, লোহা নেওয়া হয় উপবাস এবং সাধারণত খাবারের আগে (ব্যতিক্রম আছে)। চিকিত্সা সাধারণত কয়েক মাস লাগে। অপ্রীতিকর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রভাব থেরাপির আনুগত্য এবং সাফল্যের জন্য একটি সমস্যা তৈরি করে। যদি এগুলি ঘটে থাকে তবে খাবারের সাথে বা পরে আয়রনও দেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে শোষণ হ্রাস করা হয়। 1 থেকে 2 দিন বা শিরায় থেরাপিতে সংক্ষিপ্ত বিরতি প্রশাসন এর প্রতিক্রিয়া হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে বিরূপ প্রভাব.

আয়রন ইনফিউশন:

  • আয়রন ইনফিউশন মৌখিক থেরাপি পর্যাপ্ত কার্যকরী, অসহনীয় বা সম্ভব না হলে ২য়-লাইন এজেন্ট হিসাবে নির্দেশিত হয়। প্রদাহজনিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের জন্য শিরায় লোহাও পছন্দ করা উচিত, কারণ এই অবস্থাগুলি মৌখিক দ্বারা আরও খারাপ হতে পারে প্রশাসন. অনেক দেশে, কমপ্লেক্স আয়রন কার্বক্সিমালটোজ এবং আয়রন সুক্রোজ বাণিজ্যিকভাবে পাওয়া যায়। দ্বন্দ্বের মধ্যে রয়েছে অতিসংবেদনশীলতা, নিশ্চিত আয়রনের ঘাটতি ছাড়া রক্তাল্পতা, আয়রন ওভারলোড এবং প্রথম ত্রৈমাসিক গর্ভাবস্থা. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত যেমন অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং বমি বমি ভাব এছাড়াও শিরা সঙ্গে সাধারণ প্রশাসন. খুব কমই, বিপজ্জনক অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সম্ভব। প্যারেন্টেরাল চিকিত্সার খরচ বেশি, তবে সম্মতি আরও ভাল, রোগীদের উপর বোঝা কম এবং প্রভাব আরও দ্রুত।

মাল্টি:

  • মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতিতে খনিজ থাকতে পারে যা আয়রন শোষণকে বাধা দেয় এবং ওষুধের আয়রনের পরিমাণ সাধারণত কম থাকে। অতএব, এগুলি আয়রনের অভাবের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিকল্প ঔষধ:

  • শ্যাসলার সল্ট (ফের্রাম ফসফরিকাম, নং 3), হোমিওপ্যাথিক এবং অনুরূপ বিকল্প থেরাপিউটিকগুলি উপযুক্ত নয় কারণ এগুলিতে লৌহ নেই বা কার্যত নেই৷ এই ধরনের ওষুধ দিয়ে আয়রনের ঘাটতি মেটানোর চেষ্টা করাটা ভুল হবে।

প্রতিরোধ

  • আয়রনযুক্ত খাবার, শোষণ বাড়ায় এবং খারাপ করে এমন কারণগুলির দিকে নজর রাখুন।
  • লোহাযুক্ত খাবারের সাধারণ বা নির্বাচনী দুর্গীকরণ (এর অনুরূপ আইত্তডীন টেবিল লবণে, ফোলিক অ্যাসিড in রুটি), উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের জন্য আয়রন সমৃদ্ধ প্রাতঃরাশের সিরিয়াল।
  • মৌখিক লোহা কাজী নজরুল ইসলাম. আয়রন অন্তর্ভুক্ত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের জন্য মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতিতে।