ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকার 2: প্রতিরোধ

টাইপ 2 প্রতিরোধ করতে ডায়াবেটিস মেলিটাস, পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

  • সাধারণ খাদ্য
    • দীর্ঘস্থায়ী খাওয়া
      • উচ্চ ক্যালোরি গ্রহণ
      • উচ্চ ফ্যাটযুক্ত ডায়েট (স্যাচুরেটেড ফ্যাট)
        • স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির উচ্চ অনুপাত
      • উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ শর্করা, বিশেষত মনো এবং এবং ডিস্যাকারাইড (মনস্যাকচারাইডস এবং মিষ্টি এবং মিষ্টি পানীয়গুলির অত্যধিক গ্রহণের কারণে: প্রতিদিন একটি সফট ড্রিঙ্ক (অধ্যয়ন মানে 336 মিলি) পরিবেশন করা, বিকাশের ঝুঁকি ডায়াবেটিস কৃত্রিম সুইটেনারের সাথে প্রতি পানীয়তে 21% বৃদ্ধি পেয়েছে (উদাঃ এটি সন্দেহ করা হয় যে কৃত্রিম) মিষ্টি ট্রিগার হাইপারিনসুলিনেমিয়া (ক শর্ত যা একাগ্রতা হরমোন ইন্সুলিন মধ্যে রক্ত স্বাভাবিক স্তরের উপরে বৃদ্ধি করা হয়) যা ক্ষুধার অনুভূতি বৃদ্ধি করে এবং লাইপোলাইসিসকে ব্লক করে (ফ্যাট বার্ন).
    • উচ্চ কোলেস্টেরল গ্রহণ
    • লাল মাংসের অত্যধিক ব্যবহার, অর্থাত্ শুয়োরের মাংস, গো-মাংস, ভেড়ার বাচ্চা, ভাত, মাটন, ঘোড়া, ভেড়া, ছাগলের মাংসপেশী; 1.48 গুণ ঝুঁকি।
    • প্রক্রিয়াজাত মাংসের অতিরিক্ত ব্যবহার consumption
    • গ্রিলড মাংস (লাল মাংস, মুরগী) বা মাছ খাওয়া, অর্থাত, খোলা শিখায় এবং / অথবা উচ্চ তাপমাত্রায় প্রস্তুত করা → হেটেরোসাইক্লিক সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইনস (এইচএএ), পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন (পিএএইচএস), নাইট্রোসামাইনস এবং অ্যাডভান্সড গ্লাইকেশন এন্ডপ্রোডাক্টস (এজিই)।
    • অ্যাসিডিং খাবারের অতিরিক্ত
    • মনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির একটি অনুপাত খুব কম
    • বহু সংশ্লেষিত ফ্যাটি অ্যাসিডের অনুপাত খুব কম
    • জটিল কার্বোহাইড্রেটের একটি অনুপাত খুব কম
    • লো ফাইবার খাদ্য এমনকি ডায়েটে পুরো শস্য থেকে অল্প পরিমাণে ফাইবারও টাইপ 2 হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে ডায়াবেটিস। এটি বিশ্বাস করা হয় যে শস্য থেকে অ দ্রবণীয় ফাইবার অন্ত্রের প্রাচীরের পরিবর্তন ঘটায় নেতৃত্ব বৃদ্ধি করা ইন্সুলিন সংবেদনশীলতা। অন্যদিকে দ্রবণীয় ফাইবারগুলির কোনও প্রতিরোধমূলক প্রভাব নেই।
    • প্রাতঃরাশ দাবিত্যাগ - প্রতি সপ্তাহে 55-4 দিনের জন্য মওকুফ করা হলে সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকি (+ 5%)
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • উত্তেজক গ্রহণ
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা - এমনকি প্রাক-বিদ্যমান ডায়াবেটিস থাকলেও নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো গৌণ রোগগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এবং সামগ্রিক মৃত্যুহার (মৃত্যু) হ্রাস করতে পারে।
    • দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা (> দিনে 7.5 ঘন্টা) - এটি টাইপ 2 বর্ধনের তুলনামূলক ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে ডায়াবেটিস মেলিটাস 112% দ্বারা।
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • শৈশবকালীন ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতা: বিশেষত এমন লোকেদের মধ্যে যাদের মধ্যে চার বা ততোধিক চাপের কারণগুলি অবহেলা থেকে অবহেলা অবধি অবধি একত্রিত হয়
    • উচ্চ কাজের চাপ (কাজের চাপ) এবং সম্পাদিত ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে সহ কম নিয়ন্ত্রণ; 45% টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকি কম কাজের চাপযুক্ত লোকের চেয়ে বেশি
    • নাইট ডিউটি ​​সহ শিফট কাজ: ডায়াবেটিসের ঝুঁকি নাইট শিফ্টের বছরের সংখ্যার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত: এক থেকে পাঁচ বছর ১১%, পাঁচ থেকে নয় বছর ২৮%, এবং দশ বা তার বেশি বছর ৪ 11% দ্বারা
  • ঘুমের সময়কাল
    • শিশু (বয়স 9-10 বছর): ঘুমের গড় সময়কাল 10.5 ঘন্টা (8-12 ঘন্টা); লক্ষ্য 10-11 ঘন্টা; ঘুমের সময়কাল HOMA সূচক এবং এর সাথে একটি বিপরীত সম্পর্ক দেখিয়েছিল উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত গ্লুকোজ); ঘুমের প্রতিটি ঘণ্টার HOMA সূচককে ২.৯ শতাংশ (2.9% আস্থার ব্যবধান 95 থেকে 1.2 শতাংশ) উন্নত করা হয়েছে
    • বড়রা: ঘুম বঞ্চনা (<4.5 ঘন্টা ঘুম; ঘুম বঞ্চনা ক্ষুধা অনুভূতি উত্পাদন করে, স্বতঃস্ফূর্ত व्यायाम আচরণ হ্রাস এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস)
    • খুব অল্প ঘুম (<6 ঘন্টা) কেবলমাত্র বিপাক নয় imp ইন্সুলিন, কিন্তু এটি লেপটিন - একটি তৃপ্তি হরমোন - যা বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় ডায়াবেটিস মেলিটাস.
    • দীর্ঘায়িত ঘুমের সময়কাল: 2 ঘন্টা অবধি স্থায়ী ঘুমের সময়ের তুলনায় রাতে প্রতি ঘন্টার 7 ঘন্টা ঘুম বৃদ্ধি ধরণ 2 প্রকারের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল ডায়াবেটিস মেলিটাস ("বিজোড় অনুপাত" = 1.65 [95% সিআই (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান) 1.15; 2.37])।
  • টেলিভিশন দেখা এবং তার সাথে সাথে খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি (উচ্চ শক্তি) ঘনত্ব স্ন্যাকস এবং পানীয়) এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা।
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
    • এর মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, তাই এটি বলা যেতে পারে যে স্থূলতা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ প্রকাশক উপাদান factor সমস্ত টাইপ 80 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 85-2% প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজনএবং সাধারণ ওজন প্রকার 2 ডায়াবেটিস ব্যতিক্রম।
      • এই প্রসঙ্গে স্বাধীন ঝুঁকির কারণগুলি:
        • স্থূলত্বের অস্তিত্ব এবং সময়কাল
        • ওজন সাম্প্রতিক উচ্চারিত বৃদ্ধি
      • স্থূলতার সফল থেরাপি তাই ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও!
    • শৈশব স্থূলতা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকিকে চারগুণ করে
    • জেনেটিক্সের চেয়ে স্থূলতা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত
  • অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, অর্থাত্ পেট / ভিসারাল, ট্র্যাঙ্কাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল ধরণের) - কোমর পরিধি বা কোমর থেকে হিপ রেশিও (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) উপস্থিত থাকে কোমর পরিমাপ করার সময় পরিধি আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ, 2005) নির্দেশিকা অনুযায়ী নিম্নলিখিত মানক মান প্রয়োগ করা হয়:
    • পুরুষ <94 সেমি
    • মহিলা <80 সেমি

    জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

  • বিসফেনোল এ (বিপিএ) পাশাপাশি বিসফেনল এস (বিপিএস) এবং বিসফেনল এফ (বিপিএফ)।
  • বায়ু দূষণকারী
    • পার্টিকুলেট ম্যাটার: শিশুদের মধ্যে পার্টিকুলেট পদার্থের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার (অতিরিক্ত বায়ুবাহিত প্রতি 10.6 µg / m³ এর জন্য) নাইট্রোজেন ডাই অক্সাইড (NO2), এর ঘটনা মূত্র নিরোধক 17% বৃদ্ধি পেয়েছে। বায়ুবাহিত পার্টিকুলেট পদার্থের জন্য (ব্যাসের 10 µm পর্যন্ত), এখানে 19% বৃদ্ধি ছিল মূত্র নিরোধক প্রতি 6 µg / m³)।
  • জৈব ফসফেটস (ওপি) ইন কীটনাশক: উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরপিরিফস, ডিক্লোরভোস (ডিডিভিপি), উত্সাহ, ফক্সিম, প্যারাথিয়ন (ই 605) এবং এর ইথাইল এবং মিথাইল ডেরাইভেটিভস এবং ব্লেডেন।
  • পেস্টিসাইডস

অন্যান্য ঝুঁকি কারণ

  • Periodontitis (পিরিওডেন্টিয়ামের রোগ): নীচে দেখুন।
  • গর্ভাবস্থা

প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)

  • জিনগত কারণসমূহ:
    • জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
      • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
        • জিন: এসজিকে 1
        • এসএনপি: জিন এসজিকে 9402571-তে rs1
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিটি (ঝুঁকি কিছুটা কমেছে)।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (0.85.গুণ)
  • যে সকল মহিলারা বুকের দুধ খাওয়ান তাদের মধ্যে প্রায় 40% টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি থাকে যাঁরা বুকের দুধ খাওয়াননি এমন মহিলাদের তুলনায় জীবনের পরে। এই সন্ধানটি পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা প্রমাণ করে যে স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো) ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে, যা বর্ধিত শক্তি ব্যয়ের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে - প্রায় 500 ক্যালোরি/ দিন - স্তন্যদানের সময়কালে।
  • সাধারণ খাদ্য
    • ঘন ঘন উচ্চমানের নিরামিষ খাবার যেমন পুরো শস্য, শাকসব্জি, ফল, ফলমূল বা বাদাম, এবং চা (34% ঝুঁকি হ্রাস; বিপদ অনুপাত = 0.66, 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান: 0.61-0.72)
    • বাদাম - বাদামের মাঝারি পরিমাণে খাওয়া (প্রায় 70 গ্রাম / দিন) এর ফল হ্রাস পায় in HbA1c। পিস্তাগুলি পরবর্তী পোস্ট হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে রক্ত গ্লুকোজ (খাবারের পরে রক্তে গ্লুকোজ)।
    • দারুচিনি প্রিডিবিটিক বিপাকীয় স্থিতি উন্নতি করে: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে দারুচিনি গ্রহণ করা ক্যাপসুল 12 সপ্তাহের জন্য হ্রাস উপবাস রক্তের গ্লুকোজ এবং তুলনায় গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি প্ল্যাসেবো চিকিত্সা। তদ্ব্যতীত, 2 গ্রাম গ্লুকোজ সহ মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় প্লাজমা গ্লুকোজের 75-ঘন্টার মূল্যের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস পাওয়া যায়। HOOMA-IR, এর একটি পরিমাপ মূত্র নিরোধক, প্রভাবিত হয়নি।
    • নিয়মিত প্রাতঃরাশ খাওয়া শিশুদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ঝুঁকির প্রোফাইল বেশি থাকে - বিশেষত যদি খাবারটি সিরিয়াল (শস্য) সমৃদ্ধ থাকে।
    • নিয়মিত সকালের খাবার নিম্নতর হয় রোজা ইনসুলিন মাত্রা: 4,000 9- এবং 10-বছর বয়সের শিশুদের উপর একটি গবেষণা যারা প্রতিদিন প্রাতঃরাশ খেয়েছিল তাদের প্রাতঃরাশের না খাওয়া শিশুদের তুলনায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল।
  • উদ্দীপক
    • মধ্যপন্থী এলকোহল গ্রহণ: সর্বনিম্ন ঝুঁকিতে পুরুষদের মধ্যে যারা প্রতি সপ্তাহে 14 টি পানীয় পান করেছেন / যারা 9 জন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সেবন করেছেন বলে রিপোর্ট করেছেন; প্রতি সপ্তাহে তিন থেকে চার দিন অ্যালকোহল সেবন সীমাবদ্ধ করা পুরুষ এবং মহিলাদের পক্ষে সবচেয়ে অনুকূল ছিল; পুরুষ এবং মহিলারা যারা সাতটি পান করেছিলেন চশমা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা প্রতি সপ্তাহে ওয়াইন কম ছিল significantly
    • কফি - যে ব্যক্তিরা প্রতিদিন কফি পান করেন তাদের নফ কফি পানকারীদের তুলনায় টাইপ 11 ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার 67% কম ঝুঁকি রয়েছে; TCF2L7 ঝুঁকি জিন বৈকল্পিকের বাহকগুলিতে, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি প্রতিদিন কফি প্রতি কাপ কফি প্রায় 2% পর্যন্ত হ্রাস পায়
    • অল্প বয়স্ক এবং স্বাভাবিক ওজনের পুরুষদের মধ্যে, এর ব্যবহার কোকো or চকলেট ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঘটনায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • শারীরিক জুত অল্প বয়সে - 18 বছর বয়সে যাদের ফিটনেস দুর্বল ছিল তাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের তিন গুণ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি ছিল (নির্বিশেষে) শরীরের ভর সূচক).
    • অবসর জন্য সাইকেল চালানো / সাইকেল চালানো টাইপ 2 ডায়াবেটিসের হ্রাস ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল।
  • লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপ লক্ষ্য মানগুলি যার প্রয়োগ ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিরোধ বা বিলম্বের জন্য গুরুত্বপূর্ণ:
    • দৈনিক সর্বোচ্চ 30% ফ্যাট খাদ্য স্যাচুরেটের একটি অনুপাত ফ্যাটি এসিড 10% এর বেশি নয়।
    • ফাইবারযুক্ত 15 গ্রাম খাদ্যতালিকাগত ফাইবার প্রতি 1,000 ক্যালরি খাবার গ্রহণ করা।
    • প্রতি সপ্তাহে 150 মিনিটের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
    • ওজন হ্রাস ২-৩
  • রোগ
    • সক্রিয় মাইগ্রেন: 30% ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস; বিপরীতভাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে মাইগ্রেনের প্রাদুর্ভাব (রোগের প্রকোপ) রোগ নির্ণয়ের 22 বছরের মধ্যে 11% থেকে 24% হ্রাস পেয়েছে
    • নেদারল্যান্ডসের একটি ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণে, টাইম টু ডায়াবেটিসের প্রকোপ পারিবারিক রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া.
    • প্রতিরোধ periodontitis (পিরিওডেন্টিয়ামের রোগ): মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, অর্থাৎ দাঁত ব্রাশ করে এক গবেষণায়, হালকা আক্রান্ত 18% রোগীদের মধ্যে প্রিভিটিবিটিস দেখা গেছে periodontitis তবে গুরুতর পিরিয়ডোঁটাইটিস সহ 58% এ।

মাধ্যমিক প্রতিরোধ

জেন্ডার মেডিসিন

  • মেনঃ
    • পুরুষরা ওজন হ্রাস করে সহজেই এবং ক্যালোরির বিধিনিষেধের মাধ্যমে মহিলাদের চেয়ে বেশি এবং হ্রাস ওজন বজায় রাখার সম্ভাবনা বেশি।
    • ওজন কমানোর ক্ষেত্রে ফার্মাকোলজিকাল সহায়তা থেকে মহিলারা বেশি উপকৃত হন ওরলিস্ট্যাট (লিপ্যাস বাধা দেয় যা ফ্যাট হজমে বাধা দেয়)।
    • ওজন হ্রাস অধীনে, বিপাকীয় সিন্ড্রোম পুরুষদের মধ্যে আরও হ্রাস; একই বিনামূল্যে প্রযোজ্য ভর, কোমরের পরিধি এবং নাড়ির চাপ।
  • নারী:
    • মহিলাদের মধ্যে পৌঁছানোর উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল HbA1c অ্যান্টিবায়াবেটিকের উপর লক্ষ্যমাত্রা 7 শতাংশের নিচে থেরাপি এবং পুরুষদের তুলনায় গড়ে আরও ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।
    • মহিলাদের মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্ত) চিনি) পুরুষদের সাথে তুলনা; নিশাচর হার হাইপোগ্লাইসিমিয়া প্রায় চারগুণ বেশি ছিল।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের প্রফিল্যাক্সিস

  • কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের (রোগের বিকাশের) রোগজনিত (রোগের বিকাশের) জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী গ্লুকোজের বৃদ্ধি, রক্তচাপ, এবং লিপিড স্তর পাশাপাশি ইনসুলিন প্রতিরোধের। সুতরাং, কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ নিম্নলিখিত স্তম্ভের উপর ভিত্তি করে:
    • পুষ্টির ব্যবস্থা: জীবনধারা এবং ডায়েটারি পরিবর্তন (স্বীকৃত) পুষ্টি পরামর্শ এবং ক্রীড়া ওষুধ পরামর্শ; উপরে "আচরণমূলক নীচে দেখুন ঝুঁকির কারণ“) এবং ওজন হ্রাস (ক্যালোরি সীমাবদ্ধতা এবং বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ; বারিয়াট্রিক সার্জারি যদি প্রয়োজন হয় তাহলে).
    • বিপাক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি: অভিমুখীকরণ উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ, মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় 2 ঘন্টা মান এবং the HbA1c.
    • লিপিড হ্রাস: ডায়াবেটিক ডাইস্লিপোপ্রোটিনেমিয়াসের চিকিত্সা (ডিসলিপিডেমিয়া) হ্রাসযুক্ত দ্বারা চিহ্নিত এইচডিএল কোলেস্টেরল, উত্তোলিত ট্রাইগ্লিসারাইডস, এবং এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা.
    • রক্তচাপ সেটিং
    • অ্যাসিটাইলসিসিলিক অ্যাসিড সহ প্রফিল্যাক্সিস