হতাশা: থেরাপি

সাধারণ ব্যবস্থা

  • নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকা) তামাক ব্যবহার)।
  • সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক 12 গ্রাম এলকোহল প্রতিদিন).
  • সাধারণ ওজনের জন্য লক্ষ্য! বিএমআই নির্ধারণ (শরীরের ভর সূচক, বডি মাস ইনডেক্স) বা বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধী বিশ্লেষণের মাধ্যমে শরীরের সংমিশ্রণ এবং প্রয়োজনে চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে ওজন হ্রাস প্রোগ্রাম বা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ ত্তজনে কম. এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন মানুষ, বিষণ্ণ উপসর্গ ওজন-সম্পর্কিত ফলাফলের (ফলাফল) সাথে সম্পর্কিত, যেমন, শরীরের ওজন হ্রাস এবং এর উন্নতি খাদ্য গুণমান লক্ষণগুলির উন্নতিতে অবদান রাখতে পারে বিষণ্নতা.
  • শারীরিক কার্যকলাপ – যে রোগীরা ব্যায়াম করতে পারেন তাদের ব্যায়াম করা উচিত (নিচে স্পোর্টস মেডিসিন/এন্ডুরেন্স এবং স্ট্রেংথ ট্রেনিং দেখুন)!
  • স্থায়ী ওষুধের পর্যালোচনা বিদ্যমান রোগের উপরের সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে।
  • মনো-সামাজিক চাপ এড়ানো:
    • বৃদ্ধ বয়সে একাকীত্ব - অল্পবয়স্কদের তুলনায় বয়স্ক ব্যক্তিরা বিষণ্ণতায় ভোগেন না, তবে বৃদ্ধ বয়সে হতাশাজনক পর্বগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং অব্যবস্থাপিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে
    • জোর (তীব্র চাপ এবং জীবন সংকট), বিশেষ করে ক্রমাগত চাপ।
  • মাদক পরিহার
  • নিয়মিত বিশ্রাম এবং ঘুম (ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি; নীচে "ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি" দেখুন)।

প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতি

  • ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি; প্রতিশব্দ: ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি) ইঙ্গিত:
    • প্রথম লাইনের থেরাপি:
      • বিভ্রান্তিকর বিষণ্ণতা, বিষণ্ণ মূঢ়তা, প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি সহ সিজোঅ্যাফেক্টিভ সাইকোসিস,
      • ডিপ্রেশন গুরুতর আত্মহত্যার (আত্মঘাতী প্রবণতা) বা খেতে অস্বীকৃতি সহ।
      • তীব্র, জীবন-হুমকি (ক্ষতিকর) ক্যাটাটোনিয়া।
    • দ্বিতীয় লাইনের থেরাপি:
      • যে রোগীরা আগে সাড়া দেননি antidepressant চিকিত্সা।
      • মেজর সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের বিষণ্নতা: মওকুফের দ্রুত হার।

    চিকিত্সা সাধারণ অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন এবং ঔষধ পেশী বিনোদন (পেশী শিথিলকরণ)। ঝুঁকি বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এইভাবে ন্যূনতম হয়. প্রতিক্রিয়া হার (প্রতিক্রিয়া হার): 50-75%। এটি ইলেক্ট্রোকনভালসিভ করে তোলে থেরাপি সবচেয়ে কার্যকর antidepressant পদ্ধতি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল জ্ঞানীয় দুর্বলতা (স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি বৈকল্য) ইলেক্ট্রোকনভালসিভ শেষ হওয়ার 4 দিন পর্যন্ত থেরাপি. ECT এর পরে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি (পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি) কমাতে ফার্মাকোথেরাপি অনুসরণ করা উচিত। যেহেতু ECT এবং Takotsubo-এর একটি অ্যাসোসিয়েশন রয়েছে cardiomyopathy (মহিলা রোগী; গড় বয়স: 65 বছর), শুধুমাত্র উপযুক্ত ক্লিনিকাল উপসর্গের জন্যই নয়, তাও হওয়া উচিত হৃদয়-ইসিটি কোর্সে নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি প্যারামিটার এবং ইসিজি পরীক্ষা।

  • চৌম্বকীয় খিঁচুনি থেরাপি (MST) - ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (TMS) এর একটি ফর্ম: পদ্ধতি যার সাহায্যে অক্ষত অবস্থায় একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যথাহীনভাবে উৎপন্ন হয় খুলি (transcranial) in the মস্তিষ্ক চৌম্বক ক্ষেত্র ওঠানামা করার মাধ্যমে টিস্যু (আনুমানিক 1 টেসলা শক্তিশালী স্পন্দিত চৌম্বক ক্ষেত্র), যার ফলে নিউরোনাল অ্যাকশন পটেনশিয়াল ট্রিগার হয়। এই পদ্ধতিতে কর্টেক্সের (সেরিব্রাল কর্টেক্স) অনেক ছোট অঞ্চলকে উদ্দীপিত করার সুবিধা রয়েছে। ইঙ্গিত: থেরাপি-প্রতিরোধী প্রধান বিষণ্নতা রোগীদের এমসিটি ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির বিকল্প হতে পারে।
  • কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ উদ্দীপনা (VNS) একটি ইলেক্ট্রোড ইমপ্লান্টেশন সঙ্গে ঘাড়; ইঙ্গিত (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে): চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা যখন কমপক্ষে চারটি ভিন্ন থেরাপি - সহ মনঃসমীক্ষণ এবং ইসিটি - যথেষ্ট সাহায্য করেনি৷ চিকিত্সার সাফল্য: রোগীরা প্রথম এক বছরের মাঝামাঝি এবং চার বছর পর প্রচলিত থেরাপির পরে এই থেরাপির অধীনে প্রতিক্রিয়া জানায়৷ এই থেরাপির অধীনে 49 মাসের মাঝামাঝি এবং কন্ট্রোল গ্রুপে 65 মাস পরে প্রথম ছাড় পাওয়া যায়।
  • একটি মেটা-বিশ্লেষণে, বাইটেম্পোরাল ইসিটি এবং ডান একতরফা উচ্চ-ডোজ ইসিটি বিশেষ করে অন্যান্য সক্রিয় থেরাপি পদ্ধতির তুলনায় বর্ধিত প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে।

অপারেটিভ থেরাপি পদ্ধতি

  • গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা (THS; প্রতিশব্দ: গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা; DBS; "মস্তিষ্ক পেসমেকার"; গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা) - নিউরোসার্জারি এবং নিউরোলজিতে থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা প্রাথমিকভাবে আন্দোলনের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে উন্নত ইডিওপ্যাথিক পার্কিনসনের সিনড্রোম. পদ্ধতিটি চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতায়ও সফল হতে পারে। টার্গেট অঞ্চলগুলির মধ্যে রয়েছে সাবজেনুয়াল সিঙ্গুলেট কর্টেক্স এবং নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্স।
    • এর প্রথম নিয়ন্ত্রিত বিচার গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা বিষণ্নতার জন্য প্রতিক্রিয়া হার শ্যাম স্টিমুলেশনের চেয়ে ভাল নয়।
    • প্রায় 40% বিষণ্নতা ক্যাপসুলার অভ্যন্তরীণ উদ্দীপনায় সাড়া দেয়।

নিয়মিত চেকআপ

  • নিয়মিত মেডিকেল চেকআপ

পুষ্টিকর ওষুধ

  • পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
  • মিশ্র অনুসারে পুষ্টির সুপারিশ খাদ্য হাতে হাতে রোগ গ্রহণ। এর অর্থ:
    • প্রতিদিন তাজা শাকসবজি এবং ফলের মোট 5 টি পরিবেশন (400 ডলার; সব্জি 3 পরিবেশন এবং 2 টি ফল পরিবেশন করা)।
    • সপ্তাহে একবার বা দুবার তাজা সামুদ্রিক মাছ, অর্থাৎ ফ্যাটি মেরিন ফিশ (ওমেগা -3) ফ্যাটি এসিড) যেমন সালমন, হেরিং, ম্যাকেরেল।
    • উচ্চ ফাইবার খাদ্য (পুরো শস্য পণ্য)।
  • নিম্নলিখিত বিশেষ খাদ্যতালিকা সংক্রান্ত সুপারিশ পালন:
  • পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপযুক্ত খাবারের নির্বাচন
  • "মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) দিয়ে থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন - প্রয়োজনে উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.
  • বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

খেলাধুলার ওষুধ

  • সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (কার্ডিও প্রশিক্ষণ) এবং শক্তি প্রশিক্ষণ (পেশী প্রশিক্ষণ)সহনশীলতা প্রশিক্ষণ সর্বোচ্চ 50-85% পরিসরে সপ্তাহে তিনবার হৃদয় দশ থেকে বারো সপ্তাহের জন্য হার (HRmax)।
  • অসংখ্য অধ্যয়ন বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য খেলাধুলা এবং ব্যায়ামের মহান গুরুত্ব নিশ্চিত করে (এমনকি গুরুতর বিষণ্নতায় সহায়ক থেরাপি হিসাবেও উপযুক্ত)।
    • বিশেষ করে উপযুক্ত হয় সহনশীলতা খেলাধুলা যেমন গল্ফিং, ক্রস-কান্ট্রি স্কিইং, নাচ, সাইকেল চালানো, সাঁতার এবং খেলা টেনিস. তবে দীর্ঘ হাঁটাও একটি সহায়ক হিসাবে সাহায্য করে হতাশা থেরাপি.
    • বয়ঃসন্ধিকালে বিষণ্নতা প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত নয়।
  • 25টি গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণ বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি (মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD); রোগের হালকা রূপ) তুলনামূলকভাবে উচ্চ প্রভাবের আকারের সাথে সুবিধা প্রদর্শন করেছে।
  • প্রস্তুতি a জুত or প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা চিকিত্সা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্রীড়া বিভাগের সাথে (স্বাস্থ্য চেক বা ক্রীড়াবিদ চেক).
  • ক্রীড়া ওষুধ সম্পর্কিত বিশদ তথ্য আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

শারীরিক থেরাপি (ফিজিওথেরাপি সহ)

  • শীতের হতাশা: কিছু রোগী ভালো সাড়া দেয় হালকা থেরাপি: রোগী সূর্যোদয়ের আগে এবং সূর্যাস্তের পর দুই সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন সর্বোচ্চ এক ঘণ্টা হালকা যন্ত্রের সামনে বসে থাকে। এটি কৃত্রিমভাবে দিনকে দীর্ঘায়িত করে। 10,000 লাক্সের একটি শক্তিশালী আলোর প্রাচীরের সাথে, দিনে 30 মিনিট যথেষ্ট। ইতিমধ্যে কয়েক দিন পরে, এটি মেজাজ উজ্জ্বল করতে আসতে পারে।
  • প্রধান বিষণ্নতা: মাঝারি বিষণ্নতা রোগীদের সঙ্গে একটি ভাল প্রতিক্রিয়া হার দেখিয়েছেন হালকা থেরাপি একটি সঙ্গে তুলনায় SSRI। অর্ধেক রোগীদের মধ্যে, থেরাপির ফলে কমপক্ষে 50% লক্ষণ হ্রাস ঘটায় বনাম 29% রোগীদের তুলনায় SSRI. রোগীদের একটি মিলিত সঙ্গে চিকিত্সা SSRI এবং হালকা থেরাপি সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া হার দেখিয়েছে (76%)।
  • পুরো শরীরের হাইপারথার্মিয়া (শরীর 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত)।

সাইকোথেরাপি

  • সাইকোথেরাপি (এক্ষেত্রে: জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি); কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রিত গবেষণা দ্বারা প্রমাণিত হয়); রিল্যাপস রেট ("পুনরাবৃত্তি") পরে মনঃসমীক্ষণ 2 বছরেরও বেশি পরে তুলনামূলকভাবে বেশি, তবে অন্যান্য থেরাপির পরেও উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
  • অন্যান্য সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
    • আন্তঃব্যক্তিক সাইকোথেরাপি (IPT) - স্বল্পমেয়াদী থেরাপি বিশেষ করে তীব্র বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি অনুমান করে যে বেশিরভাগ বিষণ্নতা একটি আন্তঃব্যক্তিক বা মনোসামাজিক প্রেক্ষাপটে বিকশিত হয়।
    • ক্লায়েন্ট-কেন্দ্রিক কথোপকথনমূলক সাইকোথেরাপি (GPT) - অনুভূতির মৌখিকতার মাধ্যমে রোগীকে আত্ম-অন্বেষণে (নিজের আবিষ্কার) অনুপ্রাণিত করতে রজার্স (1902-1987) দ্বারা তৈরি একটি মডেল। থেরাপিস্টের কাজ হল রোগীর সমস্যাগুলির সমর্থন এবং গ্রহণযোগ্যতা প্রদান করা। রজার্সের মতে, ব্যক্তি কাজ করতে সক্ষম সমাধান এই সহায়তার মাধ্যমে নিজের জন্য। চিকিত্সা চিকিত্সক এর কাজটি সহানুভূতিপূর্ণ আচরণের অনুশীলনে দেখা যায়।
    • সিস্টেমিক থেরাপি - সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি যার বিশেষ ফোকাস মানসিক ব্যাধিগুলির সামাজিক প্রেক্ষাপটে।
    • গভীরতা মনস্তাত্ত্বিক ভিত্তিক সাইকোথেরাপি (টিপি)।
  • পেরি- এবং প্রসবোত্তর পিরিয়ডে বিষণ্নতা:
    • পেরিপার্টাম পিরিয়ডের বিষণ্নতা মোকাবেলার জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের সাইকোথেরাপি দেওয়া উচিত।
    • US Preventive Services Task Force (USPSTF) সুপারিশ করে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) বা এমনকি আন্তঃব্যক্তিক সাইকোথেরাপি (IPT) পেরিন্যাটাল ডিপ্রেশনের (প্রধান বিষণ্নতা) জন্য। উভয় থেরাপি গবেষণায় দেখানো হয়েছে, পেরিনেটাল ডিপ্রেশনের ঘটনা 39% কমাতে।
    • যোগশাস্ত্র উন্নত প্রসবের বিষণ্নতা (পিপিডি; প্রসবোত্তর হতাশা; স্বল্পস্থায়ী হওয়ার বিপরীতে “শিশুর ব্লুজ,” এটি স্থায়ী বিষণ্নতার ঝুঁকি বহন করে) – একটি গবেষণায়, অংশগ্রহণকারীরা যারা অনুশীলন করেছিলেন যোগশাস্ত্র কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং জীবনযাত্রার মানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে।
  • হাথা যোগশাস্ত্র - শক্তিশালী antidepressant এবং উদ্বেগজনক প্রভাব।
  • সাইকোসোমেটিক ওষুধের বিস্তারিত তথ্য (সহ) চাপ ব্যবস্থাপনা) আমাদের থেকে উপলব্ধ।
  • আপনার অঞ্চলের সাইকোথেরাপিস্টদের একটি তালিকা যা আপনি প্রায়শই আপনার থেকেও পেতে পারেন স্বাস্থ্য বীমা বা একজন বাসিন্দা সাইকোলজিস্ট / নিউরোলজিস্ট / স্নায়ু বিশেষজ্ঞ।

পরিপূরক চিকিত্সা পদ্ধতি

  • অ্যারোমাথেরাপি (রোসমারিনাস অফিসিয়ালিস)
  • পেশাগত থেরাপি - কাজ বা পেশাগত থেরাপি।
  • সোসিওথেরাপি - মনোসামাজিক থেরাপি পদ্ধতি: প্রশিক্ষণ এবং প্রেরণা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করে এবং সমন্বয় পরিমাপ করে।