ক্রোহনের রোগীদের মধ্যে প্রায়শই অপ্রতুল পুষ্টির অবস্থা দেখা দেয় যা এর দ্বারা চিহ্নিত ত্তজনে কম, নেতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য, সিরাম হ্রাস অ্যালবামিন, কমে সিরাম একাগ্রতা অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) রোগীদের সুস্থতার পাশাপাশি রোগের গতিপথের উপর চূড়ান্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বাচ্চাদের মধ্যে, অপুষ্টি দৈর্ঘ্য এবং বয়ঃসন্ধিতে বৃদ্ধি দেরি করে [5.1]। ফলস্বরূপ, পুষ্টিকর থেরাপি বা preoperative চিকিত্সা ক্রোহেন রোগ একটি উচ্চ শক্তি থাকতে হবে খাদ্য পর্যাপ্ত পরিমাণে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান এবং গুরুত্বপূর্ণ উপাদান (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) রয়েছে। পুষ্টির লক্ষ্য থেরাপি সাধারণ উন্নতি করা হয় শর্ত, লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করে। পুনরুক্তি হওয়া অবধি চিকিত্সাটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় ক্রোহেন রোগ - যদিও অন্ত্রের আকারে পরিবর্তনগুলি পিছনে রেখেছি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী - নিরাময় এবং প্রদাহজনক লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। 50-70% ক্ষেত্রে, অন্ত্রের সংক্রমণ রোগের সময় অবশ্যই প্রয়োজন কারণ এর প্রদাহ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী নিরাময় করে না এবং অন্ত্রটি শ্লেষ্মার পাশাপাশি চলন প্যাটার্নে উচ্চ-গ্রেডের পরিবর্তনগুলি দেখায়। সার্জিকাল হস্তক্ষেপ বিকাশের পাশাপাশি অন্ত্রের মধ্যে কার্সিনোমাসের বিস্তারকেও নির্দেশিত হয়। পুষ্টি যা চাহিদা পূরণ করে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরেও সেই সময়ের জন্য একটি অত্যাবশ্যক ভূমিকা পালন করে, যেহেতু দুর্বল পুষ্টির অবস্থান পোস্টোপারেটিভ কোর্সে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্ব করতে পারে। অভাবের উচ্চারিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য, ক্রোহনের রোগীদের - তাদের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে - চর্বিযুক্ত- এবং গুরুত্বপূর্ণ সমালোচনামূলক গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলির (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এর খাদ্যতালিকা গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি করা উচিত and পানি-দ্রবীভূত ভিটামিন, ক্যালসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, লোহা, দস্তা, সেলেনিউম্অপরিহার্য ফ্যাটি এসিড, প্রোটিন এবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবার, বা এগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হবেন। অভাবজনিত ঝুঁকিতে বেড়ে যাওয়া রোগীদের যাদের সিরামের মাত্রা খুব কম ভিটামিন B12 এবং দস্তাউদাহরণস্বরূপ, এই গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এর সাথে প্যারেন্টিওরালি প্রতিস্থাপন করতে হবে [5.1]। বিশেষত, প্রয়োজনীয় বর্ধিত প্রয়োজনীয়তা যথাযথভাবে মেটাতে যত্ন নিতে হবে ভিটামিন B12 প্যারেন্টাল দ্বারা টার্মিনাল ইলিয়ামের 100 সেন্টিমিটারেরও বেশি সময় ধরে কাজ বা ক্ষতি হ্রাস পরে প্রশাসন। বিশেষত, নিয়মিত পাশাপাশি উদার সেবন ভিটামিন এ, ই, দস্তা, এবং ওমেগা -3 ফ্যাটি এসিড ক্রোহনের রোগীদের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস করতে পারে, আলসার থেকে অন্ত্রের প্রাচীর রক্ষা করতে পারে, লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে এবং শ্লেষ্মা পুনর্জন্মকে উত্সাহিত করতে পারে।
গৌণ ডিসকচারিডেজ ঘাটতির জন্য ডায়েটরি সুপারিশ
এন্টারাইটিস আঞ্চলিক প্রায়শই মাধ্যমিকের সাথে যুক্ত থাকে ল্যাকটেজ অভাব কারণ প্রাথমিক প্রদাহজনক রোগ ক্ষুদ্রান্ত্র। অন্ত্রের ভিড়ির ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অনেকগুলি ক্রোহেন রোগ রোগী কমেছে ল্যাকটেজ ক্রিয়াকলাপ এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটোজ দ্বারা সরবরাহকৃত দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলি ভেঙে ফেলা যায় এবং ফলস্বরূপ শোষিত হয় না। এক্ষেত্রে, ল্যাকটোজ এর সাধারণ লক্ষণগুলি এড়ানোর জন্য ক্রোনের রোগের ডায়েটরিটি চিকিত্সার শুরুতে মূলত এড়ানো উচিত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা - ফাঁপ, অতিসার, বাধা মত লক্ষণ। তদনুসারে, কম-ল্যাকটোজ দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলি অবশ্যই একীভূত করতে হবে খাদ্য নিশ্চিত করতে শোষণ এতে থাকা মূল্যবান পুষ্টিগুণ এবং গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) মধ্যে রয়েছে দুধ - সহ ভিটামিন এ, ডি, ই, কে, ক্যালসিয়াম এবং জৈবিকভাবে উচ্চ মানের প্রোটিন। অন্ত্রের ভিলি ডায়েট করার সময় পুনরুত্থিত হয় থেরাপি, ক্রিয়াকলাপ ল্যাকটেজ এনজাইম স্বাভাবিক হয় এবং দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলি আবার স্বাভাবিকভাবে সহ্য করা হয়।
টার্মিনাল ইলিয়ামের অনুসন্ধান বা ব্যর্থতা
ভিটামিন B12 এবং পিত্ত সল্ট নীচের অংশে একচেটিয়াভাবে শোষিত হয় ক্ষুদ্রান্ত্র - ইলিয়াম বা টার্মিনাল ইলিয়াম। যদি ইলিয়ামটি ১০০ সেন্টিমিটারেরও বেশি সময় ধরে সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয় বা যদি অন্ত্রের প্রাচীরটি ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে অন্ত্র-লিভার সংবহন-এন্টারোহেপ্যাটিক সংবহন-যা ভিটামিন বি 100 নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি পিত্ত অ্যাসিড সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজনীয়, বাধাগ্রস্ত হয়
ফলাফল - যথাক্রমে টার্মিনাল ইলিয়ামের পুনরুক্তি বা ব্যর্থতা
এন্টারোহ্যাপটিকের কর্মহীনতার ফলস্বরূপ প্রচলন, ভিটামিন বি 12 এবং পিত্ত অ্যাসিড ইলিয়াম দ্বারা আর পুনরায় সংশ্লেষ করা যায় না এবং এইভাবে রক্ত প্রবাহে শোষিত হতে পারে না। এর পুনঃসংশ্লিষ্ট পিত্ত অ্যাসিড-গেইনের মাধ্যমে যকৃত পিত্তের মধ্যে, তারপরে অন্ত্রের মধ্যে ঘটে না - ফলস্বরূপ, ভিটামিন বি 12 শোষণ প্রতিবন্ধী - ভিটামিন বি 12 এর অভাব - এবং পিত্ত অপ্রচলিত পরিমাণে সল্ট মধ্যে পাস কোলন পুনর্নির্মাণের অভাবের কারণে। সেখানে তারা মসৃণ পেশীগুলির সংকোচনের তরঙ্গ বাড়িয়ে তোলে এবং এর পুনর্নির্মাণকে হ্রাস করে পানি। এভাবে, পিত্ত অ্যাসিড কোলোজেনিক কারণ অতিসার তরল উচ্চ ক্ষতির সাথে, ইলেক্ট্রোলাইট, এবং পানিদ্রবণীয় ভিটামিন পিত্ত সল্ট মল মধ্যে उत्सर्जित হয়। দ্য যকৃত এর ক্ষতিপূরণ দিতে অক্ষম পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাড়িয়ে, ফলে পিত্ত নুন কমে যায় একাগ্রতা পিত্ত তরল মধ্যে। ক্ষতির ফলস্বরূপ, প্রাথমিক পিত্ত সল্টগুলি মাইকেলে গঠনের জন্য আর উপলব্ধ নেই। সমালোচক মেসেলার একাগ্রতা ডায়েটরি ফ্যাট এবং ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন এ, ডি, ই এবং কে হ্রাস করতে পারে leads যেহেতু ডায়েটি ফ্যাটগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হতে পারে না, চর্বিহীন চর্বি পাশাপাশি ফ্যাটি লিপিড পণ্যগুলি অন্ত্রের গভীর অংশে পৌঁছায়। সেখানে তারা পেরিস্টালিসিসকে উদ্দীপিত করে অন্ত্রের উত্তরণকে ত্বরান্বিত করে এবং অবশেষে মল চর্বি নির্গমন বৃদ্ধির ফলে স্টিটারেরিয়া (কোলজেনিক ফ্যাটি স্টুল) ট্রিগার করে [5.1]। এছাড়াও সংকোচনের তরঙ্গ প্রচার করে কোলন এবং অন্ত্র থেকে জল পুনঃসংশোধন বাধা, পিত্ত লবণ চর্বি বৃদ্ধি অতিসার। মলের মাধ্যমে ফ্যাট হ্রাস বৃদ্ধি বর্ধিত ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন এ, ডি, ই, এবং কে হ্রাস বৃদ্ধি করে পাশাপাশি প্রয়োজনীয় ফ্যাটি এসিড। চর্বি পরিমাণের উপর নির্ভর করে শোষণ ব্যাঘাত, একটি নেতিবাচক শক্তি ভারসাম্য ঘটে, ওজন হ্রাস পিত্তের ফলে অ্যাসিড বৃহত অন্ত্রের বাঁধন উত্পাদিত ক্যালসিয়াম, যার ফলস্বরূপ অপরিহার্য খনিজগুলি পিত্তের সাথে একসাথে মলত্যাগ করে অ্যাসিড। ফলস্বরূপ ক্যালসিয়ামের ঘাটতিগুলি দ্রুত বিকাশ করতে পারে। ক্যালসিয়ামের ঘাটতি আনবসর্বারড ফ্যাটি অ্যাসিড দ্বারাও প্রচার করা হয়, কারণ এগুলি ক্যালসিয়ামের সাথে একত্রিত হয়ে অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম সাবান তৈরি করে এবং এইভাবে ক্যালসিয়াম শোষণকে বাধা দেয়। তদ্ব্যতীত, পিত্ত অ্যাসিডের ক্ষয় প্রসারণকে উত্সাহ দেয় অক্সালিক অ্যাসিড প্রস্রাবে (হাইপারক্সালুরিয়া) এবং এর ফলে ঝুঁকি বাড়ায় বৃক্ক পাথর গঠন। ক্রোন রোগের রোগীদের তাই খাবারযুক্ত খাবার এড়ানো উচিত অক্সালিক অ্যাসিডযেমন, বীট, পার্সলে, রেউচিনি, পালং শাক, চার্ড এবং বাদাম। কারণ বৃদ্ধি অক্সালিক অ্যাসিড - অক্সালুরিয়া।
- উচ্চ পরিমাণে গ্লাইসাইন প্রবেশ করে কোলন পিত্ত সল্ট সহ, যেখানে এটি গ্লায়ক্সালেটে রূপান্তরিত হয় ব্যাকটেরিয়া। গ্লাইওক্সালেট শোষনের পরে অক্সালিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয় যকৃত.
- কোলনে উচ্চ পিত্ত নুনের ঘনত্বের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আয়নকে আয়ন করতে।
- লো পিত্তের নুনের ঘনত্ব ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির শোষণকে বিলম্বিত করে, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি ক্যালসিয়ামের সাথে একত্রিত হতে দেয় অদৃশ্য ক্যালসিয়াম সাবান তৈরি করতে। অক্সালিক অ্যাসিড এইভাবে আর ক্যালসিয়াম দ্বারা ক্যালসিয়াম অক্সালেটের সাথে আবদ্ধ হতে পারে না, যার অর্থ খাদ্য থেকে নিহিত অক্সালিক অ্যাসিডটি প্রস্রাবে ক্রমশ শোষিত হয় এবং প্রস্রাব হয় [2]।
হাইপারক্সালুরিয়ার থেরাপি
কম চর্বিযুক্ত খাদ্য এবং অতিরিক্ত প্রশাসন ক্যালসিয়ামের অক্সালিক অ্যাসিডের সাথে ক্যালসিয়ামের বাঁধাই নিশ্চিত করে এবং এইভাবে হাইপারক্সালুরিয়া এবং ফলস্বরূপ পাথর গঠনের প্রতিরোধ করে।
ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর গুরুত্ব
অন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগের রোগীদের প্রায়শই হ্রাস পাওয়া যায় হাড়ের ঘনত্ব স্টেরয়েড থেরাপির কারণে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব, ক্যালসিয়ামের পর্যাপ্ত ডায়েট খাওয়ার এবং ভিটামিন ডি, এবং আরও বা কম উচ্চারিত শোষণ ব্যাধিগুলিও হাড়ের জন্য কম কারণ হতে পারে ঘনত্ব [5.1]। ক্যালসিয়ামের বর্ধিত প্রয়োজন মেটাতে এবং ভিটামিন ডি সুতরাং প্রদাহজনক পেটের রোগে অপরিহার্য। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি বিকল্পগুলি হাড়কে উত্সাহ দেয় স্বাস্থ্য এবং ঘাটতি প্রতিরোধ।
অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির গুরুত্ব
যুদ্ধ বন্ধ ব্যাকটেরিয়া এবং জীবাণু ক্ষতিগ্রস্থ অন্ত্রের শ্লেষ্মা, সাদা ক্ষেত্রে রক্ত কোষ সংশ্লেষিত অক্সিজেন উচ্চ পরিমাণে ফ্রি র্যাডিক্যালস। ফ্রি র্যাডিকালগুলি শৃঙ্খলা প্রতিক্রিয়ার আকারে দেহে বহুগুণ হয়, আক্রান্ত অণু থেকে একটি ইলেক্ট্রন ছিনিয়ে নেয় এবং এর ফলে এটিকে একটি মুক্ত র্যাডিক্যালে পরিণত হয়। র্যাডিকালগুলির বর্ধিত গঠন - বিশেষত কলোনিয়ার মিউকোসায় - অক্সিডেটিভ হিসাবে পরিচিত জোর। অক্সিডেটিভ জোর অন্তঃসত্ত্বা ক্ষতির সাথে যুক্ত প্রোটিন, এনজাইম, অ্যামিনো অ্যাসিড, শর্করা সাইটোপ্লাজমে পাশাপাশি কোষের ঝিল্লিতে addition এছাড়াও, ডিএনএ (জিনগত উপাদান), কোষ নিউক্লিয়াস এবং মাইটোকনড্রিয়া আক্রমণ করা হয়। ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি বিষাক্ত যৌগগুলিতে রূপান্তরিত হয় (লিপিড পারক্সিডেশন)। কোষের নিউক্লিয়াস ডিএনএর প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে নেতৃত্ব থেকে জিন রূপান্তর যা পৃথক সেলুলার ফাংশনগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। ফলস্বরূপ, এটি একটি বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে ক্যান্সার কোষ - অন্ত্রের অ্যাডিনোমাস বা কার্সিনোমাস - 5.1] বিকাশ হতে পারে। তদ্ব্যতীত, জারণ জোর অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে, যা কার্যকরভাবে ফ্রি র্যাডিকেলগুলি ডিটক্সাইফাই করতে পারে বা তাদের গঠন প্রতিরোধ বা প্রতিরোধ করতে পারে এবং এইভাবে মিউকোসেল কোষগুলির বেঁচে থাকার সক্ষম করে। বিনা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষামূলক কারণ যেমন ভিটামিন বি 2, বি 3, ই, ডি, সি, সেলেনিউম্, দস্তা, ম্যাঙ্গানীজ্ এবং তামা, পাশাপাশি হিসাবে গৌণ উদ্ভিদ যৌগিক - যেমন ক্যারটিনয়েড এবং পলিফেনল - ক্ষতিকারক অক্সিজেন র্যাডিক্যালগুলি ভাস্কর্য্য করা যায় না। উচ্চ স্তরের বিনামূল্যে অক্সিজেন র্যাডিকালগুলি শেষ পর্যন্ত এর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি বজায় রাখে বা প্রচার করে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বা বিকল্পগুলির উচ্চতর ডায়েট গ্রহণের ফলে ক্ষুদ্র এবং বৃহত অন্ত্রের ক্ষতিকারক র্যাডিকালগুলির বিস্তারকে বাধা দিতে পারে, এর ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে এবং শ্লেষ্মার প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে [৫.১।]
ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিডের গুরুত্ব
ক্রোহনের রোগে, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর লিউকোট্রিন বি 4, প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 2, এবং থ্রোমবক্সেন এ 2 এর উত্থিত ঘনত্ব অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং সেচের তরল পদার্থে পাওয়া যায় মলদ্বার[5.1]। তদতিরিক্ত, আরাচিডোনিক অ্যাসিডের উচ্চ ঘনত্ব অন্ত্রের মিউকোসায় সনাক্ত করা যায়, যা প্রদাহজনক মধ্যস্থতা গঠনের প্রচার করে। সন্ধ্যা প্রিম্রোজ তেলে প্রচুর পরিমাণে গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিড থাকে। সঙ্গে ড্রাগ চিকিত্সা চলাকালীন সন্ধ্যা প্রিম্রোজ তেল, গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিডের উচ্চ সরবরাহের কারণে প্রদাহজনক মধ্যস্থতা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 2 এর সংশ্লেষণ হ্রাস পায় এবং এর বৃদ্ধি বৃদ্ধি ঘটে প্রোস্টাগ্লান্ডিন E1। সিরিজ 1 প্রোস্টাগ্লান্ডিন পরিবর্তে কোষের ঝিল্লি থেকে আরকিডোনিক অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয় মূল্যবান গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিডের ক্রিয়নের ফলে, অন্ত্রের শ্লেষ্মা শ্বাসকষ্টে প্রদাহী মধ্যস্থতার ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং শ্লেষ্মার পুনর্জন্মকে উত্সাহিত করে। এ ছাড়াও সন্ধ্যা প্রিম্রোজ তেল, রোগীদেরও দেওয়া হয় মাছের তেল, যা ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিড সমৃদ্ধ - বিশেষত আইকোসাপেন্টেয়েনিক এসিড - এর আকারে জেলটিন ক্যাপসুল, ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি হিসাবে। আইকোসাপেন্টেয়েনিক এসিড - ইপিএ - এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে যে বৃদ্ধি গ্রহণের ফলে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন আই 3 এর সংশ্লেষণ এবং লিউকোট্রিন বি 4 গঠনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। সুতরাং, অন্ত্রের প্রাচীরের শ্লেষ্মা পুনর্জন্মের জন্য ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির যথেষ্ট গুরুত্ব রয়েছে। ক্রোন রোগে, প্রশাসন প্রতিদিন 5 গ্রাম ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাসের পাশাপাশি অন্ত্রের প্রদাহের তীব্রতা এবং প্রদাহজনিত মধ্যস্থতাকে প্রভাবিত করে লক্ষণগুলির ত্রাণ বাড়ে to এছাড়াও, প্রয়োজনীয় ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি - ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড যেমন আলফা-লিনোলেনিক এসিড, ইপিএ পাশাপাশি ডিএইচএন্ড ওমেগা -6 যৌগিক যেমন লিনোলিক অ্যাসিড, গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিড এবং আরাচিডোনিক অ্যাসিড - বিশেষত বর্ধিত ক্যালোরি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করার জন্য প্রয়োজনীয় ক্রোহনের রোগীদের মধ্যে স্টিটারেরিয়া এবং এন্টেরাল প্রোটিন লস সিনড্রোমের ডায়েটরি ব্যবস্থাপনায় এমসিটি ফ্যাট 1 এর গুরুত্ব Import
- এমসিটিগুলি আরও দ্রুত ক্লিয়ার করা হয় ক্ষুদ্রান্ত্র অগ্ন্যাশয় এনজাইমের প্রভাবের অধীনে এলসিটি ফ্যাট 2 এর চেয়ে বেশি লিপ্যাস.
- তাদের আরও ভাল জল দ্রবণীয়তার কারণে, ছোট অন্ত্রটি এমসিটি ফ্যাটগুলি আরও সহজেই শোষণ করতে পারে
- এমসিটি শোষণের জন্য পিত্ত সল্টের উপস্থিতি প্রয়োজন হয় না
- অন্ত্রের অভ্যন্তরে লিপেজ এবং পিত্তের লবণের অভাব এবং ঘাটতিতে যথাক্রমে এমসিটি ফ্যাটগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে
- ছোট অন্ত্রের এলসিটি-র চেয়ে এমসিটির পক্ষে আরও বেশি শোষণ ক্ষমতা রয়েছে।
- এমসিটি ফ্যাটগুলি পরিবহণ লাইপোপ্রোটিন চাইলোমিক্রনের সাথে আবদ্ধ করা আবশ্যক নয়, কারণ মাঝারি-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি পোর্টাল রক্তের মাধ্যমে সরানো হয় অন্ত্রের লিম্ফের মাধ্যমে নয়
- পোর্টালটি দিয়ে অপসারণের কারণে রক্ত, এমসিটি শোষণের সময় লিম্ফ্যাটিক চাপ বৃদ্ধি পায় না এবং কমও থাকে লসিকা অন্ত্রের মধ্যে ফুটো, অন্ত্রের প্রোটিন ক্ষতি হ্রাস - প্লাজমা বৃদ্ধি প্রোটিন.
- লং-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির পুনঃস্থাপনের সময়, অন্যদিকে লসিকাটি চাপ বাড়ায় এবং এভাবে অন্ত্রের মধ্যে লিম্ফের উত্তরণ ঘটে - লিম্ফ্যাটিক কনজেশন প্লাজমা প্রোটিনের একটি উচ্চ ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়
- এমসিটি টিস্যুতে এলসিটির চেয়ে দ্রুত জারণ করা হয়
- মাঝারি চেইন ট্রাইগ্লিসারাইডস পিত্তথলির সংকোচনের কম উদ্দীপনা দ্বারা স্টুলের সাথে জলের ক্ষতি হ্রাস করুন, যার ফলে অন্ত্রের অভ্যন্তরে কম পিত্ত নুনের ঘনত্ব হয় - কোলোজেনিক ডায়রিয়ার হ্রাস।
- এমসিটি ফ্যাটগুলি সামগ্রিক পুষ্টির স্থিতি উন্নতি করে
এলসিটিগুলির জন্য এমসিটিগুলি প্রতিস্থাপনের ফলে পরবর্তীকালে মস্তিষ্কের চর্বি নির্গমন - স্টিটারেরিয়া হ্রাস - এবং প্রোটিন লস সিন্ড্রোম হ্রাস ঘটে to এমসিটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি এমসিটি মার্জারিন আকারে পাওয়া যায় - ভাজার জন্য উপযুক্ত নয় - এবং এমসিটি রান্না তেল - রান্নার ফ্যাট হিসাবে ব্যবহারযোগ্য। মাঝারি-চেইনে রূপান্তর ট্রাইগ্লিসারাইডস অন্যথায়, ধীরে ধীরে হওয়া উচিত ব্যথা পেটে, বমি এবং মাথাব্যাথা ঘটতে পারে - চূড়ান্ত দৈনিক পরিমাণ 10-100 গ্রাম না হওয়া পর্যন্ত দৈনিক এমসিটির দৈনিক পরিমাণ প্রায় 150 গ্রাম বৃদ্ধি করে। এমসিটি ফ্যাটগুলি হিট লেবেল এবং খুব বেশি সময় ধরে গরম করা উচিত নয় এবং কখনও কখনও 70 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়। এছাড়াও, চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিন এ, ডি, ই, এবং কে এবং ওমেগা -3 এবং ওমেগা -6 যৌগগুলির মতো প্রয়োজনীয় ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রয়োজনীয়তা পূরণের যত্ন নেওয়া উচিত। যখন এমসিটি পরিচালিত হয়, ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিনগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষিত হয় [5.2]। মাঝারি-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত 1 এমসিটি = চর্বি; তাদের হজম এবং শোষণ দ্রুত এবং পিত্ত অ্যাসিড থেকে স্বতন্ত্র, তাই তারা অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের ব্যাধিগুলির জন্য পছন্দসই হয়। 2 এলসিটি = দীর্ঘ চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত চর্বি; এগুলি কোনও রূপান্তর ছাড়াই সরাসরি শরীরের নিজস্ব ফ্যাট ডিপোগুলিতে শোষিত হয় এবং এগুলি কেবল খুব ধীরে ধীরে মুক্তি পায়। এগুলি "লুকানো চর্বি" শব্দটির অধীনেও পরিচিত।
কম আণবিক-ওজন প্রোটিনের গুরুত্ব
প্রোটিনের ঘন ঘন নিম্নচাপের কারণে আংশিকভাবে উচ্চ অন্ত্রের প্রোটিন ক্ষতি এবং হাইপালবুলিনেমিয়া-ক্রোহনের রোগীদের উচ্চ মানের প্রোটিনের বর্ধনশীল প্রয়োজন রয়েছে। বিশেষত, নিম্ন-আণবিক ওজনযুক্ত প্রোটিন - উচ্চ মানের, দুধ, সয়া, আলু বা ডিম থেকে সম্পূর্ণ এবং শর্ট-চেইন প্রোটিন সরবরাহ করা উচিত, যেহেতু এর ব্যবহার প্রায় 100%। এটি এই প্রোটিনের শোষণের কারণে, যার জন্য মানুষের কেবলমাত্র একটি হ্রাস প্রচেষ্টা প্রয়োজন পরিপাক নালীর। এমনকি যথেষ্ট দুর্বল রোগীরা প্রোটিন রিসরপশন চেষ্টা করতে পারেন। উচ্চ আণবিক ওজনের ডায়েটরি প্রোটিনের এনজাইমেটিক অবক্ষয়ের ফলে ছোট অ্যামিনো অ্যাসিড চেইন (অলিগোপপটিডস) উৎপন্ন হয় যা প্রায় তত দ্রুত অবনমিত হয় এবং বিপাকীয় গ্লুকোজ। বিপরীতে, সাধারণ দীর্ঘ-শৃঙ্খলযুক্ত ডায়েটরি প্রোটিনগুলি - উদাহরণস্বরূপ মাংস - কেবলমাত্র 40-70% ভেঙে যায় এবং শোষণ করে। কিছু ক্রোহানের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রচলিত ডায়েটরি প্রোটিনগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং তাই ডায়েটে হ্রাস করা উচিত। ক্রোন রোগীদের রোগ প্রতিরোধক এজেন্টদের প্রতিরোধের পরিমাণ বাড়াতে প্রতিদিন প্রায় 100-125 গ্রাম কম আণবিক ওজন প্রোটিন গ্রহণ করা উচিত ব্যাকটেরিয়া এবং জীবাণু। প্রোটিনের ঘাটতিতে উচ্চ আণবিক ওজন প্রোটিনের অতিরিক্ত গ্রহণের ফলে শরীরের ওজন, মোট সিরাম প্রোটিন, সিরামের উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে অ্যালবামিন পাশাপাশি গামা গ্লোবুলিনগুলির স্তরে। এটি সমর্থন করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ফাংশন, রক্ত প্রচলন, এবং পুষ্টি এবং গুরুত্বপূর্ণ উপাদান (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এর শোষণ এবং ব্যবহার। অণু ওজনযুক্ত প্রোটিন অ্যামিনো অ্যাসিড সরবরাহ করে glutamine। এই স্তরটি একটিতে একটি অত্যাবশ্যক ভূমিকা পালন করে শক্তি বিপাক এটি অন্ত্রের কোষগুলির জন্য শক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স হিসাবে, ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা এর of Glutamine অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ক্ষতির বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং ছোট এবং বড় অন্ত্রের প্রাচীর নিরাময় প্রক্রিয়াটির জন্য এটি প্রয়োজন। পর্যাপ্ত এবং নিয়মিত খরচ খাদ্যতালিকাগত ফাইবার - প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব।
- কোলন টিউমারগুলির বিকাশের বাধা - কার্সিনোজেনের পাশাপাশি এবং ব্যাকটিরিয়া অবক্ষয়ের সময় গঠিত শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি বাঁধিয়ে - বিশেষত, বাটরিক অ্যাসিড অ্যান্টার্সিকিনোজেনিক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। মলের ওজন বাড়িয়ে, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সমস্ত কার্সিনোজেনগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে। যেহেতু স্টুলের ট্রানজিট সময়টি একটি উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েটে অন্ত্রের পেরিস্টালসিসের ত্বরণের মাধ্যমে সংক্ষিপ্ত হয়, তাই অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে কার্সিনোজেনের যোগাযোগের সময়ও হ্রাস পায়। উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েটে রোগীরা কলোরেক্টালের প্রায় 40% হ্রাস ঝুঁকি দেখায় ক্যান্সার, ফাইবার গ্রহণের পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে মৃত্যুহার হ্রাস পায়।
- কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ এফেক্টস - ডায়েটরি ফাইবার কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। দিনে 30 গ্রাম ফাইবারের চেয়ে কম পরিমাণে ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য যথেষ্ট হৃদয় প্রায় অর্ধেক দ্বারা আক্রমণ
- হ্রাসকরন এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা 25% পর্যন্ত
- কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতার উন্নতি - ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারগুলির কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্সের কারণে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা উন্নত করতে উচ্চ ফাইবার গ্রহণের ফলস্বরূপ আসে।
- ইমিউনোমডুলেটরি বৈশিষ্ট্য - বিশেষত হেমিসেলুলোজ এবং পেকটিন। যদি ক্রোহনের রোগীরা নিয়মিত ফাইবার গ্রহণের দিকে মনোযোগ দেয় - দিনে প্রায় 30 গ্রাম - অনাক্রম্যাত পাশাপাশি নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা বাড়িয়ে প্রতিরোধ ক্ষমতা আরও উন্নত হতে পারে improved
- মলের সাথে চর্বি ও বিষাক্ত পদার্থের বৃদ্ধি বর্ধন - ডায়েটি ফাইবার ফ্যাটি অ্যাসিড এবং বিষাক্ত দূষকগুলির পাশাপাশি বাঁধায় ভারী ধাতু। উদাহরণস্বরূপ, পেকটিন সীসা এবং পারদের সাথে আবদ্ধ হয়, ভারী ধাতবগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং ক্রোন রোগীদের শরীরকে সুরক্ষিত করে, ইতিমধ্যে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়, জারণ ক্ষয় থেকে
ফাইবারের ক্রিয়াকলাপের বহুমুখী প্রক্রিয়াগুলির কারণে, ক্রোহনের রোগে আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই তাদের ফাইবার গ্রহণ এবং সমান্তরালে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ নিশ্চিত করা উচিত। ডায়েট্রি ফাইবারের জন্য তরল ফুলে যেতে হয়। কম তরল গ্রহণ তাদের ফোলা ক্ষমতা হ্রাস করে, যা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে
ফাইটোকেমিকেলের গুরুত্ব
যদি ক্রোহনের রোগীরা বায়োঅ্যাকটিভ পদার্থের পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়ার দিকে মনোযোগ দেয় তবে ক্যারটিনয়েড, saponins, পলিফেনল, এবং সালফাইডস, কলোরেক্টাল এর বিকাশ ক্যান্সার বাধা হতে পারে।
- ক্যারটিনয়েড - পাওয়া গেছে, উদাহরণস্বরূপ, এপ্রিকট, ব্রোকলি, মটর এবং কালে - পর্ব 1 টি বাধা দিতে সক্ষম এনজাইম ক্যান্সার বিকাশের জন্য দায়ী।
- সাপোনিনস - মূলত শিম, সবুজ মটরশুটিতে পাওয়া যায়, ছোলা, পাশাপাশি সয়াবিন - প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিডগুলি বেঁধে রাখুন, গৌণ পিত্ত অ্যাসিডগুলির গঠন হ্রাস করতে সহায়তা করে। উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে, গৌণ পিত্ত অ্যাসিডগুলি টিউমার প্রচারকারী হিসাবে কাজ করতে পারে। প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিড দ্বারা আবদ্ধ saponins মল বাড়ছে ক্রমশ। দেহের নিজস্ব কোলেস্টেরল তারপরে পিত্ত অ্যাসিডগুলির নতুন গঠনের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়। স্যাপোনিনস দ্বারা অন্ত্রের মধ্যে নিবিষ্টভাবে কোলেস্টেরল বেঁধে রাখলে কোলেস্টেরলের মাত্রাও হ্রাস পায়
- ফ্ল্যাভোনয়েড সম্পর্কিত পলিফেনল - প্রাথমিকভাবে সাইট্রাস ফল, লাল আঙ্গুর, চেরি, বেরি পাশাপাশি বরইগুলিতে পাওয়া যায় - নিউক্লিওটাইডগুলির সাথে কাঠামোগত মিল রয়েছে এবং তাই সক্রিয় কার্সিনোজেনগুলির জন্য ডিএনএ বাইন্ডিং সাইটগুলি মাস্ক করতে পারে। তাদের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলির বৃদ্ধি রোধ করার ক্ষমতাও রয়েছে। তদ্ব্যতীত, ফ্ল্যাভোনয়েড অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের স্থিতিতে (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। তারা এর প্রভাব বাড়ায় ভিটামিন সি এবং কোএনজাইম Q10 দশটি ফ্যাক্টর দ্বারা, এর প্লাজমা স্তরের স্থিতিশীল প্রভাব রয়েছে ভিটামিন সি এবং এর বিলম্ব ভিটামিন ই [6.1]। ফেনলিক অ্যাসিড - বিশেষত বিভিন্ন বাঁধাকপি পাওয়া যায়, কফি, মূলা এবং পুরো গমের দানা - একটি শক্তিশালী আছে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব এবং তাই পরিবেশ থেকে ন্যান্ট্রোসামাইনস এবং মাইকোটক্সিন জাতীয় ক্যান্সার-প্রচারকারী পদার্থগুলিকে নিষ্ক্রিয় করতে পারে।
- সালফাইডস - প্রচুর পরিমাণে রসুন, পেঁয়াজ, শিট, শতমূলী এবং শিথিল - ক্যারোটিনয়েডস, স্যাপোনিনস এবং পলিফেনলগুলির মতো একই রকম ক্যান্সার বিরোধী প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। এগুলির একটি অতিরিক্ত ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব রয়েছে, প্রাকৃতিক ঘাতক কোষের পাশাপাশি সেল-হত্যার টি সক্রিয় করে লিম্ফোসাইট কার্সিনোজেনেসিস বন্ধ করতে [.6.1.১]।
এছাড়াও, ফাইটোকেমিক্যালস খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রিক, লিভার, ফুসফুস, থলি, স্তন, জরায়ু, প্রোস্টেট, পাশাপাশি হিসাবে চামড়া ক্যান্সার অ্যান্টার্কারিনোজিনিক প্রভাব ছাড়াও ক্যারোটিনয়েডস, স্যাপোনিনস, পলিফেনলস এবং সালফাইডগুলিও প্রদর্শন করে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, অ্যান্টিভাইরাল, কোলেস্টেরল-প্রসন্ন এবং প্রদাহ বিরোধী প্রভাব [6.1.১]। পলিফেনল - ফ্ল্যাভোনয়েড এবং ফেনলিক অ্যাসিডগুলি প্রতিরোধে বিশেষভাবে কার্যকর হৃদয় আক্রমণ।
বৃদ্ধির কারণগুলির গুরুত্ব
বৃদ্ধি সূচক - হত্তয়া উপাদান - চর্বি বা প্রোটিন হয় অণু যা অন্ত্রের মিউকোসায় প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর, নিউরোটেনসিন এবং ইন্সুলিন-র মতো-বৃদ্ধির ফ্যাক্টর এগুলি ছোট এবং বৃহত অন্ত্রের শ্লেষ্মায় নতুন কোষের গঠন এবং বৃদ্ধিকে উত্সাহিত করতে সক্ষম হয়, যা ক্রোহনের রোগীদের পুষ্টিকর এবং গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলির (ম্যাক্রো এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) শোষণে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে [5.1]। এছাড়াও, কোষের প্রসারণের ফলে, অন্ত্রের শ্লেষ্মার বাধা ফাংশন যা ক্রোহনের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই হ্রাস পায়, এটি অনুকূলিত করা যায়, যাতে ব্যাকটিরিয়া গ্রহণ করা যায়, জীবাণু এবং এন্ডোটক্সিন এবং অন্ত্রগুলি থেকে অ্যান্টিজেনগুলির স্থানান্তরিত করে লসিকা এবং পোর্টাল রক্ত মূলত প্রতিরোধ করা হয়েছে [5.1]। ক্রোহনের রোগীদের ফলস্বরূপ পুষ্টিকর এবং সাধারণ পদার্থের উন্নতি করতে পুষ্টিকর এবং সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা বজায় রাখতে এবং অন্ত্রের প্রাচীরের প্রদাহজনক লক্ষণগুলি হ্রাস করে বৃদ্ধির অতিরিক্ত প্রশাসনের সাথে খাওয়ানো উচিত [৫.১] ।
উপসর্গমুক্ত বা লক্ষণ-দরিদ্র সময়কালের সময় পুষ্টির থেরাপি-ক্ষতির জন্য রক্ষণাবেক্ষণ
যদি কোনও নির্দিষ্ট জটিলতা উপস্থিত না হয় তবে লক্ষণমুক্ত বা লক্ষণ-দরিদ্র সময়কাল যথাক্রমে [5.1] বজায় রাখতে একটি হালকা পুরো খাদ্য ডায়েট ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে foods খাদ্যগুলি বেশিরভাগ দুগ্ধ, গমজাতীয় পণ্য এবং সাইট্রাস ফল-প্রস্তুতি পদ্ধতি এবং যে খাবারগুলি লক্ষণগুলির লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে দেখিয়েছে তা এড়ানো জড়িত। খাদ্য সংবেদনশীলতা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের প্রদাহকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। সাধারণভাবে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের চেয়ে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগীদের মধ্যে খাবারের অসহিষ্ণুতা বেশি দেখা যায় more ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, দীর্ঘ লক্ষণ-মুক্ত বিরতি এবং কম রিপাসের হার পরে এসেছিল বর্জন এই জাতীয় খাবারগুলিকে বাড়িয়ে তোলে যেগুলি ক্রোন রোগের লক্ষণসমূহ। বিশেষত, গমের পণ্য, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, সাইট্রাস ফল, খামির, ভূট্টা, কলা, টমেটো, ওয়াইন এবং ডিম এই খাবারগুলি প্রায়শই ঘন ঘন লক্ষণগুলির সূত্রপাত করায় তাদের নির্মূল করা হয়েছিল [5.1]। ক্রোহন রোগের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদে প্রচুর পরিমাণে উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার, যেমন পুরো শস্যজাত পণ্য, চাল, গমের ভুষি, ওট ব্রান, ফল, শাকসব্জী এবং ফলমূলগুলি খাওয়া উচিত। উচ্চ ফাইবার সেবন কোলনে শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডের উচ্চ সরবরাহ নিশ্চিত করে। বিপাক ক্রিয়াকলাপ এবং বৃদ্ধির হার প্রচার করে By অন্ত্রের উদ্ভিদ, অ্যাসিটেট, প্রোপিওনেট এবং বাইটেরেট অন্ত্রের মিউকোসাল বাধাটিকে অনুকূল করতে পারে যা প্রায়শই ক্রোহানের রোগীদের মধ্যে হ্রাস পায়। সংক্ষিপ্ত শৃঙ্খল, কম আণবিক-ওজনযুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের প্রদাহ এবং সংখ্যার পাশাপাশি পুনরায় সংক্রমণের তীব্রতা হ্রাস করতে সক্ষম হয়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, এন-বুট্রেট, কোলোনিক মিউকোসার একটি প্রয়োজনীয় শক্তি সরবরাহকারী সাবস্ট্রেট হিসাবে ক্রোন'স রোগের রোগের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। পানিতে দ্রবণীয় ডায়েটি ফাইবার যেমন পেকটিনস এবং উদ্ভিদ মাড়ি ফলের মধ্যে পাওয়া যায়, অন্ত্রের ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয়। তারা সান্দ্র গঠন করে সমাধান অদৃশ্য ফাইবারের তুলনায় এবং এর থেকেও বেশি জল-বাঁধন ক্ষমতা রয়েছে। ছোট অন্ত্রের ট্রানজিট দীর্ঘায়িত করে, মলের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, জলের ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি এবং মলের ওজন বাড়িয়ে, দ্রবণীয় ফাইবার ডায়রিয়া এবং ফলস্বরূপ উচ্চ তরল পাশাপাশি ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতির প্রতিরোধ করে। এটি পরিশুদ্ধ এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় শর্করা একটি বৃহৎ পরিসর. তারা ব্যাকটিরিয়া অত্যধিক বৃদ্ধি, ছোট এবং বৃহত অন্ত্রের শ্লেষ্মার ক্ষতি বাড়িয়ে তোলে এবং শোষণের ব্যাধিগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এবং তেমনি অত্যাবশ্যক পদার্থের ঘাটতি (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস)। শেষ পর্যন্ত, একটি উচ্চ ফাইবার, চিনি- বিনামূল্যে ডায়েট ইতিবাচকভাবে রোগের অগ্রগতিতে প্রভাব ফেলতে পারে। তদতিরিক্ত, প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়েছে [5.1]।
পুষ্টি থেরাপি
পুষ্টি থেরাপি তীব্র পুনরুদ্ধার মধ্যে, সাধারণ অপুষ্টি বা নির্দিষ্ট সাবস্ট্রেটের ঘাটতিগুলি এবং ব্যাপকভাবে অন্ত্রের সন্ধানের পরে।
কৃত্রিম প্রবেশ পুষ্টি
ক্রোন রোগীরা যদি স্টেনোসিস সম্পর্কিত প্যাসেজ বাধা থেকে ভোগেন তবে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এমন একটি ডায়েট খাওয়ার বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যা ভেঙে যাওয়া, সহজেই সংশ্লেষিত এবং এর ফলে ফাইবার কম থাকে। মারাত্মক পুষ্টিকর এবং অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধি (ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টস এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) বা সাধারণ ক্ষেত্রে ক্রোন রোগের তীব্র পর্বে অপুষ্টি বা নির্দিষ্ট সাবস্ট্রেটের ঘাটতি, অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ রক্ষার জন্য রাসায়নিকভাবে সংজ্ঞায়িত সূত্র ডায়েটের আকারে কৃত্রিম প্রবেশদ্বারযুক্ত রোগীদের সরবরাহ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কৃত্রিম প্রবেশের পুষ্টি অন্ত্রের ফিস্টুলাসের ক্ষেত্রে বা ব্যাপক অন্ত্রের সন্ধানের পরেও উপযুক্ত। অন্যদিকে তীব্র পর্বের সময় খুব কম দ্রবণীয় ডায়েট, আরও প্রদাহজনক অন্ত্রের মিউকোসাকে বিরক্ত করে, পর্বের তীব্রতা বৃদ্ধি করে এবং এর মেয়াদ দীর্ঘায়িত করে। ফর্মুলা ডায়েট - প্রাথমিক বা পেপটাইড ডায়েট - ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত তরল বা গুঁড়া ফর্ম - কিছু ক্ষেত্রে একটি nasogastric নল মাধ্যমে। এগুলিতে মনো-বা নিম্ন-আণবিক পুষ্টি এবং মজাদার উপাদান (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এর সম্পূর্ণ সুষম মিশ্রণ থাকে যা এনজাইমেটিক বিভাজন ছাড়াই শোষিত হতে পারে, যেমন অ্যামিনো অ্যাসিড, অলিগোপেপটিডস, মনো-, ডি- এবং অলিগোস্যাকচারাইডস, ট্রাইসাইক্লিজারাইড, ভিটামিন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং ট্রেস উপাদান। উপাদানগুলির রচনাটি পৃথকভাবে সমন্বয় করতে হবে। পুষ্টিকর সংজ্ঞায়িত ডায়েটের বিপরীতে - 20 থেকে 35% ফ্যাটযুক্ত - রাসায়নিকভাবে সংজ্ঞায়িত সূত্র ডায়েটে ফ্যাট হিসাবে কেবলমাত্র সর্বোচ্চ 1.5% শক্তি থাকে। সুতরাং, মাইকোপ্লাজমাস এবং মাইকোব্যাকটিরিয়ার মতো ছত্রাকের অণুজীবের বৃদ্ধি অন্ত্রের অভ্যন্তরে বাধা দেয়। অন্যদিকে উচ্চ ফ্যাটযুক্ত উপাদানগুলি তাদের বৃদ্ধির পাশাপাশি অ্যান্টিজেনগুলি গঠনের প্রচার করে যা অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং কার্যকরীভাবে উভয়কেই ক্ষতি করতে পারে একটি উচ্চ ফ্যাটযুক্ত ডায়েট, বিশেষত লিনোলিক অ্যাসিডের উচ্চতা আরাচিডোনিক অ্যাসিডে রূপান্তর বৃদ্ধি করে। অ্যারাচিডোনিক অ্যাসিড ওমেগা -6 যৌগের অন্তর্গত এবং অন্ত্রের অভ্যন্তরে উচ্চ ঘনত্বের সাথে লিপিড পারক্সিডেশনের সংঘটিত পাশাপাশি প্রদাহী মধ্যস্থতা গঠনের প্রচার করে - বিশেষত লিউকোট্রিন বি 4। তদনুসারে, রাসায়নিকভাবে সংজ্ঞায়িত সূত্র ডায়েটগুলি অন্ত্রের মিউকোসায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এগুলি অন্ত্রের শ্লেষ্মার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করার পাশাপাশি প্রসারণও হ্রাস করে শ্বেত রক্ত কণিকা মল দিয়ে। তদতিরিক্ত, তারা পুষ্টির অবস্থার উন্নতি করে, কারণ তারা রোগীদের বর্ধিত ক্যালোরি এবং অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের প্রয়োজনীয়তা (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) যথেষ্ট পরিমাণে কাভার করে। 50-90%-তে, প্রাথমিক ডায়েট সহ একচেটিয়া পুষ্টির মাধ্যমে রোগের লক্ষণগুলিতে অস্থায়ী হ্রাস - ক্ষমা - অর্জন করা যায়। যাইহোক, যেহেতু রিপ্লেস হার প্রায় 50% এ খুব বেশি, অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে কৃত্রিম প্রবেশের পুষ্টি সাধারণ উন্নতি করে শর্ত অপুষ্ট রোগীদের মধ্যে এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতার হার হ্রাস করে। শক্তি, পুষ্টিকর এবং অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট) প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করার জন্য যথেষ্ট গুরুত্ব রয়েছে, বিশেষত ক্রোন রোগে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে। কৃত্রিম প্রবেশমূলক পুষ্টি চিকিত্সার জন্য ভাল উপযুক্ত সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। প্রবেশপুষ্টিক পুষ্টি তার চেয়ে ভাল পৈত্রিক পুষ্টি কারণ এর কম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়তা, কম জটিলতার হার এবং কম দাম প্যারেন্টাল পুষ্টি এছাড়াও একটি বর্ধিত ঝুঁকি বহন করে সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া ক্যাথেটার (ক্যাথেটার সেপসিস) এর মাধ্যমে রোগীর রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। এছাড়াও, রক্ত জমাট বেঁধে সাবক্লাভিয়ান শিরাযুক্ত হওয়া প্যারেন্টেরাল পুষ্টির ফলে ঘটতে পারে
মোট পৈতৃক পুষ্টি-মৌখিক পুষ্টি বিরত
যদি প্রবেশের পুষ্টি সম্ভব না হয়, যদি রোগের কোর্সটি অত্যন্ত মারাত্মক হয়, বা যদি রোগীর সাধারণ এবং পুষ্টির অবস্থা খুব খারাপ থাকে তবে রোগীকে ভেনাস অ্যাক্সেস (প্যারেন্টাল) এর মাধ্যমে খাওয়ানো উচিত। প্রায় 60% ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণগুলিতে অস্থায়ী হ্রাস (ক্ষমা) এইভাবে অর্জন করা যেতে পারে। যাইহোক, প্রায় 40% রোগীর সাথে মোট ছাড় পৈত্রিক পুষ্টি এক বছরের মধ্যে পুনরায় p মোট প্যারেন্টাল পুষ্টি সাধারণ উন্নতি করে শর্ত অপুষ্ট ক্রোনের রোগীদের এই সত্যটি বিশেষত রোগীদের জন্য অপরিহার্য যারা সার্জারি করতে চলেছেন for এছাড়াও, প্যারেন্টেরাল পুষ্টি শল্যচিকিত্সার সময় যে জটিলতা হতে পারে তার হার হ্রাস করে। দীর্ঘস্থায়ী জলের রক্তক্ষরণ যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির ফলে যেমন আলসার, স্টেনোজ, গ্রানুলোমাস, কড়া, ফিশার বা ফোসকা গঠনের কারণে অন্ত্রের অভ্যন্তরে ঘটে তবে তীব্র বা দীর্ঘায়িত রক্তক্ষরণ উচ্চতর হয় লোহা লোকসান। আইরন সুতরাং মুখে মুখে সরবরাহ করা উচিত। মানবদেহে অক্সিজেন পরিবহনের জন্য ট্রেস উপাদান প্রয়োজনীয় [[.২]। যদি স্টিটাররিয়া বিস্তৃত ক্রোহন রোগে থাকে তবে ফ্যাটযুক্ত ডায়রিয়ার একটি হ্রাস কম চর্বিযুক্ত, উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত ডায়েট দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে। স্টিটারিয়ারিয়া উপশম হলে চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির ক্ষয় হ্রাস পায় এবং ফ্যাটি ডায়রিয়ার সংক্রমণ থেকে উদ্ভূত লক্ষণগুলি [6.2] হয়। যদি স্টিটারিয়ারিয়া রোগীরা ডায়েটারি ফ্যাট ছেড়ে দিতে চান না - এমসিটি ফ্যাটগুলি - পরিবর্তে দীর্ঘ শৃঙ্খলা ব্যবহার করা হবে ট্রাইগ্লিসারাইডস। কৃত্রিম প্রবেশ এবং মোট প্যারেন্টেরাল পুষ্টি যথাক্রমে - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উপর বাধা প্রভাব।
- রোগের ধীরে ধীরে ইতিবাচক প্রভাব সহ পুষ্টির অবস্থার উন্নতি।
- অন্ত্রের উদ্ভিদে পরিমাণগত এবং গুণগত পরিবর্তন
- অ্যান্টিজেনের সাথে অন্ত্রের বোঝা হ্রাস, যেমন ব্যাকটিরিয়া, জীবাণু পাশাপাশি এন্ডোটক্সিনগুলি।
- অন্ত্রের শ্লেষ্মা শল্য শ্বাসের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে অন্ত্রের শ্লেষ্মা শরীরে প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধকতাটির সাধারণকরণ Nor
- অন্ত্রের "স্থিতিশীলতা" এর ইতিবাচক প্রভাব
ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ম্যালাবসার্পশন ছাড়াও, প্রদাহ হ্রাস করতে বা প্রদাহজনক অন্ত্রের প্রাচীরের পরিবর্তনগুলি নিরাময়ের জন্য ক্রোহন রোগের চিকিত্সায় সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি পুষ্টিকর এবং অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট) ঘাটতির বিকাশ করতে পারে।
- কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত স্টেরয়েডস-কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি, যেমন ফ্লুড্রোকোর্টিসোন, prednisone, prednisolone, এবং methylprednisolone-ক্যালসিয়াম শোষণকে পরিচালনা করুন, ভোরের তারা, এবং দস্তা; রেনাল মলমূত্র বৃদ্ধি ভিটামিন সি, B6, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, এবং ভোরের তারা; এবং ভিটামিন ডি, ই, এবং এর প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে তুলুন ফোলিক অ্যাসিড [.6.6.।] হিসাবে কর্টিকোস্টেরয়েড হিসাবে immunosuppressants উপর একটি বাধা প্রভাব আছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বাধাগ্রস্ত করে - সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। এছাড়াও, রক্তচাপ, জল ধরে রাখা, পেশী নষ্ট হওয়া, ক্ষত বাড়ানোর প্রবণতা, ব্রণ এবং মেজাজের পরিবর্তন হতে পারে
- পদার্থ সালফাসালাজাইন বা সালাজোসাল্ফাপাইরিডিন - ক্রোহনের রোগ এবং উভয়ই মাস এবং বছর ধরে পরিচালিত হয় ক্ষতিকারক কোলাইটিস। সালাজোসাল্ফাপাইরিডিন বিশেষত ভিটামিন বি 9 শোষণকে বাধা দেয় এবং ফলিক অ্যাসিডের অভাব বিকাশে অবদান রাখতে পারে
- স্যালিসিলেটস, যেমন মেসালাজিন, সিরাম স্তর হ্রাস ফোলিক অ্যাসিড পাশাপাশি লোহা। তদতিরিক্ত, স্যালিসিলেটগুলি ভিটামিন সি এর শোষণকে হ্রাস করে এবং এর উত্সাহকে বাধা দেয় লিউকোসাইটস (শ্বেত রক্ত কণিকা)। ফলস্বরূপ, প্লাজমার পাশাপাশি প্লাটলেটগুলিতে ভিটামিন সি স্তর হ্রাস করা হয় (রক্ত প্লেটলেট) হ্রাস করা হয় এবং ভিটামিন সি এর রেনাল এক্সার্শন বৃদ্ধি পায়
- মিথোট্রেক্সেট ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টগুলির মধ্যে একটি। ফলিক অ্যাসিড শোষণকে বাধা দেওয়ার পাশাপাশি এটি ভিটামিন বি 12 এর শোষণকেও বাধা দেয় এবং জিংকের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়
- কোলেস্টাইরামাইন পিত্ত অ্যাসিড বাঁধা এবং ডায়রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ড্রাগটি ভিটামিন এ এর শোষণে হস্তক্ষেপের মাধ্যমে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টির (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) ঘাটতিতে অবদান রাখে, বিটা ক্যারোটিন, ডি, ই, কে, বি 9 এবং লোহা। কোলেস্টাইরামাইন থাইরয়েড হরমোনগুলির অন্ত্রের শোষণকেও বাধা দেয়
ক্রোহনের রোগ - গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের ঘাটতি (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস)
গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) | ঘাটতি লক্ষণ |
ভিটামিন 'এ' |
বৃদ্ধি ঝুঁকি
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
বিটা ক্যারোটিন |
|
ভিটামিন ডি | হারানো খনিজ থেকে হাড়- মেরুদণ্ড, শ্রোণী, উগ্রতা - যার ফলে leading
অস্টিওম্যালাসিয়ার লক্ষণ
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
রিকেটগুলির লক্ষণ
|
ভিটামিন ই |
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
ভিটামিন K | রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি
অস্টিওব্লাস্টগুলির ক্রমহ্রাসমান ক্রিয়াকলাপ বাড়ে।
|
বি গ্রুপের ভিটামিন যেমন ভিটামিন বি 1, বি 2, বি 3, বি 5, বি 6। | কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলি বাড়ে
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
ফলিক এসিড | মুখ, অন্ত্র এবং ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা পরিবর্তনগুলি বাড়ে
রক্ত গণনাজনিত ব্যাধি
প্রতিবন্ধী গঠন লিউকোসাইটস (সাদা রক্ত কোষ) বাড়ে।
উঁচু হোমসিস্টাইন স্তরের ঝুঁকি বাড়ায়
স্নায়বিক এবং মানসিক রোগ, যেমন।
শিশুদের মধ্যে অভাবজনিত লক্ষণগুলি ডিএনএ সংশ্লেষণ-প্রতিরোধক প্রতিরক্ষা-এবং কোষের প্রসারণ হ্রাসের ক্ষেত্রে ব্যাধিগুলি ঝুঁকি বাড়ায়
|
ভিটামিন B12 |
রক্ত গণনা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
স্নায়বিক রোগ
মানসিক রোগ
|
ভিটামিন সি |
রক্তনালীগুলির দুর্বলতা বাড়ে
কারনেটিন ঘাটতি বাড়ে
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
ভিটামিন সি এর ঘাটতি রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি- শৈশবে মোলার-বারলো রোগ যেমন লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয়।
|
ক্যালসিয়াম | কঙ্কাল সিস্টেমের নির্মূলকরণের ঝুঁকি বাড়ায়
বৃদ্ধি ঝুঁকি
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
রিকেটগুলির লক্ষণ
অতিরিক্ত ভিটামিন ডি এর অভাব বাড়ে
|
ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ | পেশী এবং স্নায়ুর বর্ধিত উত্তেজনা বাড়ে
বৃদ্ধি ঝুঁকি
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
সোডিয়াম |
|
পটাসিয়াম |
|
ক্লরিনের যৌগিক |
|
ভোরের তারা |
স্নায়ুর রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেশীগুলির মধ্যে তথ্য পরিবহন করে
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
রিকেটগুলির লক্ষণ
|
আইরন |
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
দস্তা | জিঙ্কের পরিবর্তে, বিষাক্ত ক্যাডমিয়াম জৈবিক প্রক্রিয়াগুলিতে একীভূত হয়, যার ফলস্বরূপ
বাড়ে।
বিপাকীয় ব্যাধি যেমন।
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ রক্তরস এবং সাদা রক্তকণিকার মধ্যে কম জিঙ্কের ঘনত্বের কারণ
|
সেলেনিউম্ |
বৃদ্ধি ঝুঁকি
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
তামা |
তামা বিপাকীয় ব্যাধি
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
ম্যাঙ্গানীজ্ | 60 এর বেশী এনজাইম - ডিকারোবক্সিলাস, অ্যামিনোপ্যাপটিডেস, হাইড্রোলেস এবং কিনেস সহ - সক্রিয় করা হয় ম্যাঙ্গানীজ্ বা উপাদান হিসাবে ট্রেস উপাদান ধারণ করে। ম্যাঙ্গানিজের ঘাটতির ফলে এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস ঘটে এবং এর ফলে ঘটে
পারেন নেতৃত্ব করতে। |
molybdenum |
|
প্রয়োজনীয় ফ্যাটি অ্যাসিড- ওমেগা -3 এবং 6 যৌগিক। |
বাচ্চাদের ঘাটতির লক্ষণ
|
উচ্চমানের প্রোটিন |
|
অ্যামিনো অ্যাসিড, যেমন গ্লুটামিন, লিউসিন, আইসোলিউসিন, ভালাইন, টাইরোসিন, হিস্টিডাইন, কার্নিটাইন |
|
গৌণ উদ্ভিদ যৌগিকযেমন ক্যারোটিনয়েডস, স্যাপোনিনস, সালফাইডস, পলিফেনলস। |
বিরুদ্ধে অপর্যাপ্ত সুরক্ষা
ফ্রি র্যাডিকালগুলি নেতৃত্ব দেয়
বৃদ্ধি ঝুঁকি
|
খাদ্যতালিকাগত ফাইবার | বৃদ্ধি ঝুঁকি
|